Ekg Esfuerzo
Páginas: 40 (9836 palabras)
Publicado: 23 de septiembre de 2012
OBJETIVO:
Lograr un buen reconocimiento, identificación y análisis de los cambios registrados en un electrocardiograma, en el cual los resultados obtenidos serán de una persona sometida a un esfuerzo físico, además de describir los métodos y las normas en las cuales se basan estas pruebas de esfuerzo físico, con el fin de explicar los cambios por los cuales atraviesa el organismo, en cuestióncardiaca, así como detectar algunas cardiopatías que pudiesen estar implicadas.
INTRODUCCION
La prueba de esfuerzo es una técnica no invasiva que se emplea para evaluar la respuesta del sistema cardiovascular al ejercicio bajo condiciones bien controladas y con indicaciones precisas. Debido a su facilidad de realización por la mayoría de los pacientes y a la gran cantidad de datos queaporta, se ha convertido en una de las exploraciones básicas de la cardiología.
El origen de las modernas pruebas de esfuerzo podría fecharse en 1956, cuando Robert Bruce de Seattle, describió una prueba con tapiz ergométrico. Muchos de los protocolos actuales se basan en los principios establecidos por Bruce. Poco antes de esta época, Astrand y Ryhming demostraron que la máxima captación de oxígenoo capacidad aeróbica podía predecirse por la frecuencia cardíaca durante el ejercicio submáximo. Así se pusieron los fundamentos necesarios para establecer la prueba de esfuerzo progresivo como una prueba de tolerancia al ejercicio fisiológico.
Las pruebas ergométricas se pueden clasificar según la intensidad del esfuerzo en: pruebas máximas (cuando se realizan hasta el agotamiento) osubmáximas (cuando finalizan antes del mismo); según la graduación del esfuerzo en: pruebas de carga constante (cuando la carga se mantiene durante todo el tiempo de la prueba) o de carga creciente (cuando la carga aumenta con el tiempo); éstas a su vez pueden ser pruebas en rampa (cuando el tiempo en cada estadio es tan corto que no permite el ajuste del organismo a cada incremento de carga); escalonadas(cuando el tiempo de cada estadio de carga permite el ajuste del organismo a cada incremento de carga) y discontinuas (cuando la carga impuesta aumenta de forma progresiva, pero con intervalos de descanso o recuperación activa) que presentan el inconveniente de lo prolongado que puede hacerse la prueba de esfuerzo.
Entre las utilidades más destacadas de las pruebas de esfuerzo en Medicina delDeporte se encuentran:
- Determinación de la condición física de base.
- Prescripción de intensidades de trabajo.
- Control y seguimiento de los efectos del entrenamiento.
- Ayuda para la detección del sobreentrenamiento.
- Evaluación de drogas permitidas y ayudas ergogénicas.
- Búsqueda de enfermedad cardíaca oculta.
- Seguimiento de una enfermedad conocida que no impide inicialmente eldeporte.
- Comportamiento de las alteraciones basales del ECG o trastornos del ritmo en los
Deportistas.
Electrocardiografía dinámica. Este registro es importante, debido a que permite valorar la respuesta del corazón al esfuerzo físico (estrés), alerta sobre hallazgos (como trastornos en el ritmo, en la conducción, enfermedad coronaria o infartos), que asociados con el ejercicio pueden serpeligrosos.
Clásicamente la prueba de esfuerzo se ha usado para el Dx y evaluación de la enfermedad coronaria; aunque ésta sigue siendo su principal indicación, su uso se ha extendido a otros trastornos cardiológicos (hipertensión, arritmias, miocardiopatías, valvulopatías y a población asintomática, sobre todo en el ámbito deportivo
Estudio previo a la prueba de esfuerzo. Se realiza antes dela prueba de esfuerzo:
a) La historia (clínica y se incluye la historia laboral y deportiva).
b) Exploración física (normal).
c) Análisis de sangre (colesterol, glucemia en ayunas, análisis bioquímico de sangre).
d) Otras (ECG, radiografía de tórax).
Interpretación y aplicaciones de las pruebas de esfuerzo.
La interpretación puede hacerse desde dos puntos de vista distintos, pero...
Lograr un buen reconocimiento, identificación y análisis de los cambios registrados en un electrocardiograma, en el cual los resultados obtenidos serán de una persona sometida a un esfuerzo físico, además de describir los métodos y las normas en las cuales se basan estas pruebas de esfuerzo físico, con el fin de explicar los cambios por los cuales atraviesa el organismo, en cuestióncardiaca, así como detectar algunas cardiopatías que pudiesen estar implicadas.
INTRODUCCION
La prueba de esfuerzo es una técnica no invasiva que se emplea para evaluar la respuesta del sistema cardiovascular al ejercicio bajo condiciones bien controladas y con indicaciones precisas. Debido a su facilidad de realización por la mayoría de los pacientes y a la gran cantidad de datos queaporta, se ha convertido en una de las exploraciones básicas de la cardiología.
El origen de las modernas pruebas de esfuerzo podría fecharse en 1956, cuando Robert Bruce de Seattle, describió una prueba con tapiz ergométrico. Muchos de los protocolos actuales se basan en los principios establecidos por Bruce. Poco antes de esta época, Astrand y Ryhming demostraron que la máxima captación de oxígenoo capacidad aeróbica podía predecirse por la frecuencia cardíaca durante el ejercicio submáximo. Así se pusieron los fundamentos necesarios para establecer la prueba de esfuerzo progresivo como una prueba de tolerancia al ejercicio fisiológico.
Las pruebas ergométricas se pueden clasificar según la intensidad del esfuerzo en: pruebas máximas (cuando se realizan hasta el agotamiento) osubmáximas (cuando finalizan antes del mismo); según la graduación del esfuerzo en: pruebas de carga constante (cuando la carga se mantiene durante todo el tiempo de la prueba) o de carga creciente (cuando la carga aumenta con el tiempo); éstas a su vez pueden ser pruebas en rampa (cuando el tiempo en cada estadio es tan corto que no permite el ajuste del organismo a cada incremento de carga); escalonadas(cuando el tiempo de cada estadio de carga permite el ajuste del organismo a cada incremento de carga) y discontinuas (cuando la carga impuesta aumenta de forma progresiva, pero con intervalos de descanso o recuperación activa) que presentan el inconveniente de lo prolongado que puede hacerse la prueba de esfuerzo.
Entre las utilidades más destacadas de las pruebas de esfuerzo en Medicina delDeporte se encuentran:
- Determinación de la condición física de base.
- Prescripción de intensidades de trabajo.
- Control y seguimiento de los efectos del entrenamiento.
- Ayuda para la detección del sobreentrenamiento.
- Evaluación de drogas permitidas y ayudas ergogénicas.
- Búsqueda de enfermedad cardíaca oculta.
- Seguimiento de una enfermedad conocida que no impide inicialmente eldeporte.
- Comportamiento de las alteraciones basales del ECG o trastornos del ritmo en los
Deportistas.
Electrocardiografía dinámica. Este registro es importante, debido a que permite valorar la respuesta del corazón al esfuerzo físico (estrés), alerta sobre hallazgos (como trastornos en el ritmo, en la conducción, enfermedad coronaria o infartos), que asociados con el ejercicio pueden serpeligrosos.
Clásicamente la prueba de esfuerzo se ha usado para el Dx y evaluación de la enfermedad coronaria; aunque ésta sigue siendo su principal indicación, su uso se ha extendido a otros trastornos cardiológicos (hipertensión, arritmias, miocardiopatías, valvulopatías y a población asintomática, sobre todo en el ámbito deportivo
Estudio previo a la prueba de esfuerzo. Se realiza antes dela prueba de esfuerzo:
a) La historia (clínica y se incluye la historia laboral y deportiva).
b) Exploración física (normal).
c) Análisis de sangre (colesterol, glucemia en ayunas, análisis bioquímico de sangre).
d) Otras (ECG, radiografía de tórax).
Interpretación y aplicaciones de las pruebas de esfuerzo.
La interpretación puede hacerse desde dos puntos de vista distintos, pero...
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