El Colera
Páginas: 9 (2080 palabras)
Publicado: 24 de octubre de 2012
EL COLERA
El cólera es un padecimiento infeccioso agudo, producido por el Vibrio cholerae, caracterizado por la aparición brusca de diarrea abundante que puede llevar a la deshidratación, choque hipovolemico y muerte en el curso de unas cuantas horas.
ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS
El cólera ha sido reconocido históricamente como uno de los azotes de la humanidad, provocando tasas deletalidad hasta de 50% en las grandes epidemias. Actualmente, gracias a los adelantos en el manejo de los casos de las medidas de prevención, la letalidad a disminuido al 1%. La utilización de sales de hidratación oral para el tratamiento de casos en particular ha permitido salvar millones de vidas.
El cólera se puede presentar en las formas siguientes: casos importados, casos aislados, epidemiaexplosiva o de evolución lenta. En los casos importados y aislados es fácil realizar las medidas apropiadas del control si estas son aplicadas en el momento oportuno. Las epidemias explosivas generalmente son causadas por una fuente común y son reconocidas con facilidad. Por lo común una gran cantidad de casos aparecen en un lapso corto y se debe por el agua o alimentos contaminados. Si se descubre lafuente común de contagio oportunamente se puede controlar. Las epidemias de evolución lenta se caracterizan por la presencia de pocos casos diarios, a veces semanales o con intervalos mayores. En estos brotes la forma de transmisión no siempre se puede establecer generalmente se atribuye a contaminaciones hídricas. Por lo general, una cantidad de agua, tal como la de los ríos, canales y pozosexpone una comunidad a dosis relativamente bajas del agente infeccioso presentándose los casos únicamente cuando afectan a las personas susceptibles. Si no se aplican las medidas de prevención y control en el momento preciso el cólera se convierte en endémico con remisiones situación en la que su control es así imposible.
Desde siempre se ha asociado la propagación de la enfermedad con lamigración, lo cual tiene mayor importancia en esta época, en que los medios de transporte aceleran estos movimientos.
Contrario a lo que podría esperarse de la mayor parte de las infecciones por enteropatogenos, la enfermedad es mas común en los adolescentes y adultos, quienes presentan cuadros mas severos.
EL hombre es el principal reservorio natural, sin embargo, observaciones recientes en EstadosUnidos y Australia sugieren la existencia de reservorios en el ambiente.
La transmisión se realiza en un ciclo hombre - medio ambiente - hombre; se desconoce la forma como sobrevive el microorganismo durante los periodos interepidemicos.
EL AGENTE INFECCIOSO
El vibrio cholerae es un bacilo aerobio, gramnegativo, de extremos redondeados en uno de los cuales tiene un flagelo que lo hacesumamente móvil.
Además, es un vibrio pertenece a la familia Vibrionasea, filogeneticamente cercana a las enterobacterias. Tiene mas de 90 serogrupos, pero solo el serogrupo 01 puede ocasionar cólera. Existen 2 biotipos: el clásico y el tor, serologicamente indistinguibles. Dentro de cada biotipo hay tres serotipos, Inaba, Ogawa e Hykojima. El biotipo clásico de manifestaciones clínicas mas graves, yel tor es la que se le ha relacionado mas directamente con las ultimas epidemias, excepto en Bangladesh, donde reapareció el biotipo clásico.
Ambos elaboran la misma enterotoxina, el colerageno, de tal forma que el cuadro clínico es semejante. Esta toxina es termolabil (se destruye a 56 C).
El único vibrio colerae asociado con las epidemias es el del grupo 01, los demás se agrupan comoVcholerae no 01.Estas cepas han ocasionado casos esporádicos y brotes limitados de diarrea, pero no se han encontrado en las grandes epidemias o pandemias.
Hay otros vibrios marinos no cólera, que pueden producir enfermedad en humanos o en animales. También hay otros vibrios cólera que no producen toxinas, sin embargo, algunos de ellos son capaces de producir enfermedad pero no están asociados con...
El cólera es un padecimiento infeccioso agudo, producido por el Vibrio cholerae, caracterizado por la aparición brusca de diarrea abundante que puede llevar a la deshidratación, choque hipovolemico y muerte en el curso de unas cuantas horas.
ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS
El cólera ha sido reconocido históricamente como uno de los azotes de la humanidad, provocando tasas deletalidad hasta de 50% en las grandes epidemias. Actualmente, gracias a los adelantos en el manejo de los casos de las medidas de prevención, la letalidad a disminuido al 1%. La utilización de sales de hidratación oral para el tratamiento de casos en particular ha permitido salvar millones de vidas.
El cólera se puede presentar en las formas siguientes: casos importados, casos aislados, epidemiaexplosiva o de evolución lenta. En los casos importados y aislados es fácil realizar las medidas apropiadas del control si estas son aplicadas en el momento oportuno. Las epidemias explosivas generalmente son causadas por una fuente común y son reconocidas con facilidad. Por lo común una gran cantidad de casos aparecen en un lapso corto y se debe por el agua o alimentos contaminados. Si se descubre lafuente común de contagio oportunamente se puede controlar. Las epidemias de evolución lenta se caracterizan por la presencia de pocos casos diarios, a veces semanales o con intervalos mayores. En estos brotes la forma de transmisión no siempre se puede establecer generalmente se atribuye a contaminaciones hídricas. Por lo general, una cantidad de agua, tal como la de los ríos, canales y pozosexpone una comunidad a dosis relativamente bajas del agente infeccioso presentándose los casos únicamente cuando afectan a las personas susceptibles. Si no se aplican las medidas de prevención y control en el momento preciso el cólera se convierte en endémico con remisiones situación en la que su control es así imposible.
Desde siempre se ha asociado la propagación de la enfermedad con lamigración, lo cual tiene mayor importancia en esta época, en que los medios de transporte aceleran estos movimientos.
Contrario a lo que podría esperarse de la mayor parte de las infecciones por enteropatogenos, la enfermedad es mas común en los adolescentes y adultos, quienes presentan cuadros mas severos.
EL hombre es el principal reservorio natural, sin embargo, observaciones recientes en EstadosUnidos y Australia sugieren la existencia de reservorios en el ambiente.
La transmisión se realiza en un ciclo hombre - medio ambiente - hombre; se desconoce la forma como sobrevive el microorganismo durante los periodos interepidemicos.
EL AGENTE INFECCIOSO
El vibrio cholerae es un bacilo aerobio, gramnegativo, de extremos redondeados en uno de los cuales tiene un flagelo que lo hacesumamente móvil.
Además, es un vibrio pertenece a la familia Vibrionasea, filogeneticamente cercana a las enterobacterias. Tiene mas de 90 serogrupos, pero solo el serogrupo 01 puede ocasionar cólera. Existen 2 biotipos: el clásico y el tor, serologicamente indistinguibles. Dentro de cada biotipo hay tres serotipos, Inaba, Ogawa e Hykojima. El biotipo clásico de manifestaciones clínicas mas graves, yel tor es la que se le ha relacionado mas directamente con las ultimas epidemias, excepto en Bangladesh, donde reapareció el biotipo clásico.
Ambos elaboran la misma enterotoxina, el colerageno, de tal forma que el cuadro clínico es semejante. Esta toxina es termolabil (se destruye a 56 C).
El único vibrio colerae asociado con las epidemias es el del grupo 01, los demás se agrupan comoVcholerae no 01.Estas cepas han ocasionado casos esporádicos y brotes limitados de diarrea, pero no se han encontrado en las grandes epidemias o pandemias.
Hay otros vibrios marinos no cólera, que pueden producir enfermedad en humanos o en animales. También hay otros vibrios cólera que no producen toxinas, sin embargo, algunos de ellos son capaces de producir enfermedad pero no están asociados con...
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