El Contexto Político De La Participación Comunitaria En América Latina

Páginas: 18 (4397 palabras) Publicado: 25 de septiembre de 2011
El contexto político de la participación comunitaria en América Latina
The political context for community participation in Latin America



1 Laboratorio de Ciencias Sociales, Universidad Central de Venezuela. Apartado 47795, Caracas 1040 - A, Venezuela. rbriceno@reacciun.ve

Abstract

This article reviews the overall significance of the concept of community participation inhealth with respect to endemic diseases. It also observes how changes in Latin American society during the past forty years have forced radical changes in the notion of participation. The article describes changes in society and analyzes participation in the Cold War context, with four modalities of participation: as ideological manipulation, as cheap labor, as medical care facilitation, and assubversion. It then reviews participation in the context of the crisis of ideologies and describes two modalities: participation as a grassroots movement and as popular promotion. Finally, it interprets the forms participation takes in the context of economic adjustment programs, and from there it describes participation as both a complement to the State and a form of privatization. The articleconcludes with a proposal for participation as a mechanism to expand and extend democracy; in this sense, it highlights participation as a means of criticism of power, a fomenter of democratic organization, and a mechanism of transformation for the health sector.
Key words Consumer Participation; Community Participation; Democracy; Health Policy; Public Health

Resumen

El artículo revisa lasdistintas significaciones que ha tenido el concepto de participación comunitaria en salud y en relación a las endemias, y observa cómo los cambios en la sociedad latinoamericana han obligado a producir transformaciones radicales en la idea de participación durante los últimos cuarenta años. El artículo describe estos cambios en la manera de concebir la participación comunitaria con los cambios de lasociedad, comienza analizando la participación en el contexto de la guerra fría, en la cual encuentra cuatro modalidades: la participación como manipulación ideológica, como mano de obra barata, como facilitadora de la acción médica y como subversión. Luego pasa a revisar la participación en el contexto de la crisis de las ideologías y allí describe dos modalidades: la participación comomovimiento de base y como promoción popular. Finalmente interpreta las maneras que la participación adquiere en el contexto de los programas de ajuste y allí la describe como complemento del Estado y como privatización. El artículo concluye con una propuesta de la participación como un mecanismo para obtener más democracia y en ese sentido destaca a la participación como medio de crítica del poder, comofomento de la organización democrática y como un mecanismo de transformación del sector salud.
Palabras clave Participación Comunitaria; Democracia; Política de Salud; Salud Pública

Introducción

La idea de participación se encuentra tan difundida como distintos han sido sus significados en la historia reciente de América Latina. Y, si a la ya amplia noción de participación le adjuntamosla calificación de "comunitaria", la situación se vuelve más difícil, pues, al mismo tiempo que la significación se torna más vaga, se observa una mayor utilización del concepto en los ámbitos del desarrollo social en general y de la salud en particular.

La participación es una idea polisémica en el mundo contemporáneo. Se habla de participación política, económica, empresarial, gremial ymuchas más (Iturraspe, 1986). Pero participación no significaba lo mismo al inicio de los años sesenta o durante los años de las dictaduras que en la actualidad. En esta polisemia de la participación se cuelan diversos y, en momentos, opuestos intereses políticos. Pero sus múltiples significados tienen una fuerza que se impone cada vez más en el mundo como parte de un movimiento renovador y, quizá,...
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