El ensayo

Los coxales se articulan adelante en la snfisis pubiana y posteriormente se articulan con las tres primeras vrtebras sacras en las articulaciones sacro ilacas. Las 4 articulaciones existentes (ambas sacro ilacas, las sacro coccgeas y la snfisis pubiana) son prcticamente fijas fuera de la gravidez, pero logran movilidad y aumento de la luz articular a medida que avanza la gestacin.INCLUDEPICTURE http//www.iqb.es/diccio/p/images/pelvis/shim.gif MERGEFORMATINET Sectores de la pelvis Se reconocen dos sectores que separa un plano horizontal que pasa por el promontorio (unin de la L5 y S1), las lneas innominadas y el borde superior de la snfisis Pelvis mayor o pelvis falsa por arriba de dicho plano y sin importancia obsttrica Pelvis menor, verdadera o excavacin pelviana, por debajo dedicho plano y es el sector que interesa desde el punto de vista obsttrico Este plano que limita ambas pelvis es el estrecho superior. La pelvis menor tiene una forma cilndrica acodada en L con concavidad anterior cuya altura aproximada es de 17 cm. Presenta un orificio de entrada que corresponde al plano del denominado estrecho superior, y est limitado atrs por el promontorio, a los costados porlas lneas innominadas y adelante por el borde superior del pubis, ofrece una forma de rin con escotadura posterior y su dimetro mayor coincide con el transverso de la pelvis. Orificio de salida o estrecho inferior y que est limitado atrs por el coxis, lateralmente por los ligamentos sacro citicos mayores, las ramas ascendentes del isquion y las tuberosidades isquiticas, y hacia delante por el bordeinferior del pubis o ngulo subpubiano. El estrecho inferior se compone por partes seas y partes blandas, en un principio la pelvis slo es sea, pero sobre el final es blanda. Los ligamentos abovedan el canal. Los ligamentos sacro citicos son dos y permiten que el canal se abovede Ligamento sacro citico menor desde espina citicas hasta los bordes libres del sacro, semeja un tringulo o abanico,aspecto tendinoso que limita la escotadura citica. Ligamento sacro citico mayor perpendicular al anterior, va desde las tuberosidades isquiticas hasta el borde libre del sacro y tambin hasta el cccix. La forma del estrecho inferior es elptica con un dimetro mayor transverso fuera del trabajo de parto, pero que durante el mismo por la retropulsin del cccix que se produce a nivel de la articulacin sacrococcgea, el mayor dimetro es antero posterior. Pared anterior est constituida por la cara posterior del pubis. Mide 4,5 cm. Pared posterior es curva con concavidad anterior (curvatura positiva) y est formada por la cara anterior del sacro y coxis, mide 10 cm. Las paredes laterales estn constituidas por la cara posterior del acetbulo y cuerpo del isquion. Estrecho medio est en la parte media deeste cilindro (excavacin pelviana), limitado por el borde inferior del pubis hacia delante, las espina citica lateralmente. Y cuerpo de la 3ra vrtebra sacra por detrs. Su dimetro transverso bi citico de 10,5 cm es uno de los ms reducidos de la pelvis. Eje de la pelvis La pelvis menor tiene muchos planos imaginarios cuyos ejes al unirse forman una lnea con concavidad anterior que es el eje de lapelvis o Curva de Carus que deber ser respetada por el mvil fetal en su descenso. El eje del plano del estrecho superior se prolonga hacia los pies del examinador, en tanto que el eje del plano del estrecho inferior se prolonga hacia el rostro del examinador, formando entre s un ngulo de 110, abierto hacia delante. Cliseometria es el grado de inclinacin de la pelvis respecto de la horizontalestando la embarazada de pie. El estrecho superior forma con la horizontal un ngulo de 60 y el estrecho inferior uno de 10. Pelvimetra Medicin de los dimetros de la pelvis Es un estudio que se realiza para valorar los dimetros y planos de la pelvis de la mujer embarazada, para luego determinar si el parto ser normal o por cesrea. Es un procedimiento que orienta lo suficiente para conocer la relacin...