el ojo

El ojo: estructura
y función

CAPÍTULO

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Dr. Enrique Graue Wiechers

Párpados y conjuntiva • Aparato lagrimal
Capas del globo ocular: Túnica externa • Túnica media • Túnica interna
Contenido del globo ocular: Cámara anterior • Cámara posterior • Cristalino • Cámara vítrea
Vía óptica

Con los párpados abiertos, se observa un espacio libre
que deja ver la porción externa del globoocular. Esta abertura formada por los párpados se conoce como HENDIDURA
PALPEBRAL .
Si se observa la hendidura palpebral de frente, se notarán
dos cosas importantes: primero, que ambos párpados se unen
nasalmente dejando entrever una estructura rojiza conocida
como CARÚNCULA , situada en la unión palpebral interna; y
segundo, que, en esta región, la unión nasal interna da un
aspecto ojivala la hendidura. Este aspecto, que permite la
observación de la carúncula, es normal en las razas caucásica,
negra y cobriza, mientras que en la raza amarilla la unión
interna de ambos párpados es más inferior; esto da un
aspecto característico a los sujetos de esta raza.
Con la vista al frente y los párpados abiertos, en el
párpado superior se nota un pliegue paralelo al borde libre
delpárpado; éste es el SURCO PALPEBRAL, y se forma en el
sitio de unión del músculo elevador del párpado con las
estructuras cartilaginosas y subdérmicas. Si se hace que el
sujeto examinado cierre los párpados se observará que
el surco desaparece por ausencia de tracción muscular.
Con los párpados cerrados se puede explorar el aspecto
de la piel. Por debajo del surco y hacia el borde libre delpárpado se apreciará que la piel es lisa, tiene vellos muy
delgados y pierde su tersura a medida que se aleja hacia

PÁRPADOS Y CONJUNTIVA
Los párpados son pliegues cutáneos modificados que se
continúan con el resto de la piel facial, y cuya función es
proteger el globo ocular de los estímulos externos. El parpadeo es la función de los párpados y con él se distribuye
y renueva la películalagrimal. Hay dos tipos de parpadeo:
el reflejo y el voluntario; ambos se llevan a cabo gracias a
las funciones de los músculos palpebrales por estimulación
de los pares craneales. En forma espontánea se parpadea de
cuatro a seis veces por minuto, y de manera refleja cuando
existe algún estímulo sobre las pestañas o la superficie ocular.
Tanto el párpado superior como el inferior son continuaciónde los tegumentos faciales; comienzan desde arriba
en el borde inferior de las cejas y, desde abajo, en el surco
palpebrogeniano. Los párpados se acercan hasta tocarse en
cada parpadeo cubriendo el globo ocular. Este mecanismo
de cierre se realiza de modo imperceptible desde la porción
externa hacia la porción interna.
Los párpados cierran en forma de cremallera; este
mecanismo les permiteempujar la película lagrimal hacia el
borde interno, haciendo llegar la lágrima al punto lagrimal
(orificio de salida que se encuentra situado inmediatamente
por detrás de la última pestaña interna), lo cual facilita la
evacuación lagrimal.
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CAPÍTULO 1 • EL OJO: ESTRUCTURA Y FUNCIÓN

el borde orbitario. Esta piel es muy delgada,tersa y difícil
de sustituir.
Las pestañas deben examinarse cuando los párpados
estén abiertos. Se hallan dispuestas en el borde libre del
párpado en tres o cuatro hileras, miden de 8 a 12 mm y las
superiores poseen una concavidad hacia arriba, mientras
que las inferiores la tienen hacia abajo; esto permite que, al
parpadear, las pestañas no entren en la hendidura palpebral
ni rocen lasuperficie del globo ocular. En ocasiones esta
disposición puede alterarse, de tal modo que las pestañas
se dirijan hacia adentro y lastimen la superficie ocular. Esta
entidad se conoce como distriquia y su tratamiento depende
del número y disposición de las pestañas implicadas.
Los folículos pilosos de las pestañas se insertan en la
piel del borde libre del párpado y son extraordinariamente...