El paciente terminal
Páginas: 34 (8373 palabras)
Publicado: 2 de septiembre de 2012
01
Concepto
1440
1.1.
Concepto
1440
1.2.
Agonía. Cuidados de la agonía
1441
02
Cuidados paliativos en los pacientes con cáncer
1442
1442
2.1.
Dolor
2.2.
Disnea
1446
2.3.
Otros síntomas del paciente terminal
1447
3.1.
Síndrome de compresión medular
1448
3.2.
Síndrome de vena cava superior
1448
3.3.
Hipercalcemiamaligna
1448
3.4.
Síndrome de lisis tumoral
1449
03
Urgencias en cuidados paliativos
1448
1 . 1 . Concepto
Concepto
•
E l enfermo terminal es aquel que cumple los siguientes
criterios: ( MI R aa-al F, 251)
·
•
Presencia de una enfermedad avanzada, progresiva o
incurable.
•
0rientacI6n MIR
•
El enfermo y la familia son la unidad a tratar yconstitu
yen el núcleo fundamental.
Impacto emocional en el paciente, en su familia y/o
El objetivo principal de los cuidados paliativos es CUIDAR
equipo terapéutico.
•
Realizan una atención integral e individualizada,
cubriendo los aspectos físicos, psicológicos, sociales y
espirituales.
Presencia de sintomatología intensa, múltiple, multifac
torial y cambiante.
•
Ofrecen unsistema de apoyo a la familia para afrontar
la enfermedad y el duelo.
•
Escasa o nula posibilidad de respuesta al tratamiento
activo específico para la patología subyacente.
•
Ofrecen un sistema de apoyo para ayudar a los pacien
tes a vivir tan activamente como sea posible.
y N O ABANDONAR al enfermo y su familia, en cualquier
Pronóstico de vida limitado a semanas o meses.situación o circunstancia sociosanitaria, en el contexto de
Se considera paciente oncológico en fase terminal a
la presencia de cáncer, SIDA u otra enfermedad crónica
.
aquel en el que existe un diagnóstico histológico exacto
1 ••> 1*0 preguntado. Estúdiate muy
,¡ 1I--'I(9S;¡ISpIa05 fundamentales y todas
,�:.JpMMI1tIIS
que han aparecido en el
-'{l1IfUhlllSC04!1SPOCOrentable y sólo mere
IIl
(enfermedad de Alzheimer .. ) (MIR 00-01,143; MIR 00-
y probado de cáncer, ha recibido tratamiento oncológico
al F ,231).
activo, si fuese posible, y tiene una previsión de evolu
ción a muerte, recibiendo en ese momento sólo trata
Para ello, se utilizarán los siguientes principios:
•
;: 0. UlllIlecwra comprensiva, sin detenerte
Anticiparse a lossíntomas siempre que sea posible.
•
miento paliativo.
Efectuar una valoración clínica exhaustiva antes de iniciar
Existen mayores problemas a la hora de definir al pa
un tratamiento.
ciente con SIDA en fase terminal, dada la evolución más
•
variable de ésta. Es más aconsejable utilizar el término
Aspectos Esenciales
n lo que verdaderamente define al paciente
Explicar alpaciente 'lo que está ocurriendo' y por qué, uti
lizando para ello un lenguaje adecuado y comprensible.
paciente con SIDA avanzado para aquel que ya no se be
•
neficiará en el futuro de tratamiento específico.
diferentes opciones terapéuticas.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) definió en 1990
los cuidados paliativos como "el cuidado total de los pa
•
Acordar conel paciente (hasta donde sea posible) las
Proporcionar información amplia a los familiares, dado
que se trata de agentes fundamentales de cuidados
terminal es el agotamiento de los trata
cientes cuya enfermedad no responde a tratamiento con
básicos.
mientos especffico s para su enfermedad.
intención curativa. Siendo de especial relevancia el control
•
del dolor y otrossíntomas físicos, así como la atención de
no son los esperados.
los problemas psicológícos, sociales y espirituales�
•
Por lo tanto, los cuidados paliativos:
Ante la noticia de que un enfermo padece una enferme
fi lOS cuidados paliativos pretenden aliviar
el dolor Y otras molestias indeseables. pero
•
no curar la enfermedad.
inevitable.
Aseguran la vida, pero...
Concepto
1440
1.1.
Concepto
1440
1.2.
Agonía. Cuidados de la agonía
1441
02
Cuidados paliativos en los pacientes con cáncer
1442
1442
2.1.
Dolor
2.2.
Disnea
1446
2.3.
Otros síntomas del paciente terminal
1447
3.1.
Síndrome de compresión medular
1448
3.2.
Síndrome de vena cava superior
1448
3.3.
Hipercalcemiamaligna
1448
3.4.
Síndrome de lisis tumoral
1449
03
Urgencias en cuidados paliativos
1448
1 . 1 . Concepto
Concepto
•
E l enfermo terminal es aquel que cumple los siguientes
criterios: ( MI R aa-al F, 251)
·
•
Presencia de una enfermedad avanzada, progresiva o
incurable.
•
0rientacI6n MIR
•
El enfermo y la familia son la unidad a tratar yconstitu
yen el núcleo fundamental.
Impacto emocional en el paciente, en su familia y/o
El objetivo principal de los cuidados paliativos es CUIDAR
equipo terapéutico.
•
Realizan una atención integral e individualizada,
cubriendo los aspectos físicos, psicológicos, sociales y
espirituales.
Presencia de sintomatología intensa, múltiple, multifac
torial y cambiante.
•
Ofrecen unsistema de apoyo a la familia para afrontar
la enfermedad y el duelo.
•
Escasa o nula posibilidad de respuesta al tratamiento
activo específico para la patología subyacente.
•
Ofrecen un sistema de apoyo para ayudar a los pacien
tes a vivir tan activamente como sea posible.
y N O ABANDONAR al enfermo y su familia, en cualquier
Pronóstico de vida limitado a semanas o meses.situación o circunstancia sociosanitaria, en el contexto de
Se considera paciente oncológico en fase terminal a
la presencia de cáncer, SIDA u otra enfermedad crónica
.
aquel en el que existe un diagnóstico histológico exacto
1 ••> 1*0 preguntado. Estúdiate muy
,¡ 1I--'I(9S;¡ISpIa05 fundamentales y todas
,�:.JpMMI1tIIS
que han aparecido en el
-'{l1IfUhlllSC04!1SPOCOrentable y sólo mere
IIl
(enfermedad de Alzheimer .. ) (MIR 00-01,143; MIR 00-
y probado de cáncer, ha recibido tratamiento oncológico
al F ,231).
activo, si fuese posible, y tiene una previsión de evolu
ción a muerte, recibiendo en ese momento sólo trata
Para ello, se utilizarán los siguientes principios:
•
;: 0. UlllIlecwra comprensiva, sin detenerte
Anticiparse a lossíntomas siempre que sea posible.
•
miento paliativo.
Efectuar una valoración clínica exhaustiva antes de iniciar
Existen mayores problemas a la hora de definir al pa
un tratamiento.
ciente con SIDA en fase terminal, dada la evolución más
•
variable de ésta. Es más aconsejable utilizar el término
Aspectos Esenciales
n lo que verdaderamente define al paciente
Explicar alpaciente 'lo que está ocurriendo' y por qué, uti
lizando para ello un lenguaje adecuado y comprensible.
paciente con SIDA avanzado para aquel que ya no se be
•
neficiará en el futuro de tratamiento específico.
diferentes opciones terapéuticas.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) definió en 1990
los cuidados paliativos como "el cuidado total de los pa
•
Acordar conel paciente (hasta donde sea posible) las
Proporcionar información amplia a los familiares, dado
que se trata de agentes fundamentales de cuidados
terminal es el agotamiento de los trata
cientes cuya enfermedad no responde a tratamiento con
básicos.
mientos especffico s para su enfermedad.
intención curativa. Siendo de especial relevancia el control
•
del dolor y otrossíntomas físicos, así como la atención de
no son los esperados.
los problemas psicológícos, sociales y espirituales�
•
Por lo tanto, los cuidados paliativos:
Ante la noticia de que un enfermo padece una enferme
fi lOS cuidados paliativos pretenden aliviar
el dolor Y otras molestias indeseables. pero
•
no curar la enfermedad.
inevitable.
Aseguran la vida, pero...
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