El parto paso a paso

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Definición de parto
El parto se define como la expulsión de un (o más) fetos maduros y la(s) placenta desde el interior de la cavidad uterina al exterior.
Se considera un parto a término, es decir a tiempo normal, el que ocurre entre las 37 y 42 semanas desde la fecha de última regla. Lospartos ocurridos antes de las 37 semanas se consideran partos prematuros y los que ocurren después de las 42 semanas se consideran partos post-término.
El parto va precedido de los pródromos de parto, síntomas vagos e inespecíficos que preceden al parto propiamente dicho. El parto en sí se divide en tres fases:
* Fase de dilatación
* Fase de expulsivo
* Fase de alumbramiento
Después delparto se inicia la fase del puerperio o postparto
El parto puede ser un parto sencillo, es decir de un solo feto o bien múltiple, de dos o más fetos.
La vía de parto puede también variar, puede ser un parto vaginal, es decir que el feto es expulsado por el canal de parto natural (vagina) o bien un parto abdominal, es decir, por el abdomen de la madre (cesárea).
Los partos vaginales pueden sereutócicos, estos son los partos normales, o bien instrumentados, que precisan de instrumentos aplicados por el médico para ayudar en el parto vaginal. Estos instrumentos son los fórceps, las espátulas o las ventosas
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Dilatación
El proceso de dilatación en un parto instrumental es el mismo que en un parto natural, ya que el objetivo de la aplicación de los diferentes instrumentos es conseguir un periodo de expulsivo más rápido. Por tanto la instrumentaciónde un parto se realiza siempre cuando la fase de dilatación ya se ha completado y por tanto se ha conseguido una dilatación completa de 10 cm.
Para la correcta aplicación de estas técnicas debe haber concluido la fase de dilatación y haber iniciado el descenso de la cabeza fetal en la pelvis. No son una ayuda para dilatar sino una ayuda para descender dentro de la pelvis o bien para rotar lacabeza fetal.
La primera fase de la dilatación corresponde al borramiento del cuello de la matriz. Consiste en el acortamiento progresivo del cuello, desde una longitud de unos 2-3 cm hasta desaparecer totalmente su grosor. En las primíparas el cuello primero se borra y luego inicia la dilatación, y en las multíparas ambas fases tienden a solaparse más.
La dilatación no sigue una velocidadconstante sino que se acelera de forma progresiva, más lenta hasta los 4 cm de dilatación aproximadamente y más rápida desde los 4 hasta la dilatación completa. La fase de dilatación suele durar unas 8 horas en primíparas y unas 5 horas en multíparas.
Para valorar la dilatación del cuello de la matriz debe hacerse un tacto vaginal, de forma que con la introducción de los dedos del explorador en la vaginapueda medirse la dilatación.
La bolsa de las aguas suele romperse espontáneamente al final de la dilatación, es decir cuando la paciente está en dilatación completa. En un 10% de los casos esto ocurre antes del inicio de las contracciones y se denomina rotura prematura de membranas.
El periodo de dilatación suele producirse espontáneamente pero en algunos casos es preciso medicalizarlo,...