El Recién Nacido En Riesgo 1


UNIVERSIDAD DE LOS ANDES
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE ENFERMERIA
PROGRAMA DE PROFESIONALIZACION.






RESUMEN DE ACTIVIDAD PRESENCIAL







FACILITADORA:
SANDRA OVIEDO,
INTEGRATE:
JOSE A. GUILLEN M.
21571287
MERIDA, 2016
El recién nacido en riesgo: trastornos relacionados con la edad y el desarrollo gestacional.

Edad gestacional y peso al nacer: los sistemas de puntuación de Ballard, quepermiten determinar la edad gestacional del recién nacido, se basan en los criterios de crecimientos y madurez que indican los signos físicos y neuromuscular.
Lactante pequeño para la edad gestacional: los factores que contribuyen al deterioro del crecimiento dependen de padecimientos de la madre, la placenta o el feto.
Dos tipos de retraso del crecimiento: el crecimiento celular del feto se debeal aumento del número y tamaño de las células. Si en una etapa temprana del periodo crítico de desarrollo de los órganos (organogénesis) del embrión o del feto algo interfiere con el crecimiento, se forman menos células, los órganos son más pequeños y su peso en menor de lo normal. Este tipo de deterioro se conoce como retraso del crecimiento simétrico porque todas las partes de su cuerpo sonpequeñas (incluido el cerebro). Las causas de IUGR simétrico incluyen hipertensión crónica de la madre con afección vascular, infección intrauterina, abusos de sustancias y anemias. Entre las causas de IUGR simétrico se cuentan hipertensión inducida por el embarazo, tabaquismo (que ocasionan vasoconstricción), consumo de drogas (como cocaína), diabetes grave de la madre e infartos placentarios.
Reciénnacido grande para la edad gestacional: el niño que al nacer pesa entre 4000 gr o más, se conoce como grande para la edad gestacional. Las mujeres diabéticas que no han sufrido cambios vasculares avanzados tienen probabilidades de tener hijos grandes. Estos lactantes plantean un problema mecánico, y después de un parto prolongado, nacen por cesárea, ya que si son expulsados por la vagina, podríansufrir lesiones (como ruptura de clavícula). Al nacer los niños suelen ser lentos, hipotónicos e hipoactivos.
Recién nacido posmaduro: el niño posmaduro o postermino nace después de las 42 semanas de gestación suele ser de gran tamaño. La placenta no funciona adecuadamente a partir de las 40 semanas de embarazo y puede presentarse insuficiencia placentaria. El feto deja de recibir oxígeno ysustancias nutritivas. Durante el trabajo de parto tiene mayor riesgo de aspirar meconio. El feto utiliza parte de su grasa subcutánea y cuando nace se ve delgado y con piel holgada y suele estar agrietada y seca con textura similar al pergamino, porque disminuye la vernix caseosa que sirve de protección, hay riego de hipoxia y asfixia.
Lactante prematuro: el lactante prematuro es aquel que nace antesde las 38 semanas de gestación. Si bien el niño puede nacer vivo mucho antes de las 38 semanas y vivir, aunque no esté bien preparado para sobrevivir fuera del útero, ya que algunos sistemas de órganos específicos no se han desarrollado lo suficiente como para conservar la vida y estimular el crecimiento. La piel del prematuro es delgada y delicada y por lo general se encuentra cubierta delanugo. El niño es delgado y tiene poca grasa subcutánea y las fontanelas y líneas de sutura del cráneo son prominentes. Según la edad gestacional, el llanto puede ser débil; el cuerpo se ve flácido y tiene escaso tono muscular. Las extremidades se encuentran en extensión y no en flexión lo cual expone una región mayor de superficie corporal y aumenta el problema de hipotermia.
Problemas comunes delrecién nacido en peligro.
Conducto arterioso permeable: debido al subdesarrollo de la musculatura, el conducto arterioso podría no cerrarse por completo, en especial en los niños prematuros. Cuando el conducto permanece abierto, se produce un cortocircuito de izquierda a derecha por la carga añadida al ventrículo izquierdo, lo cual resulta en congestión pulmonar e incremento de la hipoxia....