El Síndrome Metabólico

artículo de revisión
Rev Med Chile 2010; 138: 1012-1019

El síndrome metabólico:
De factor agravante a principal factor
de riesgo patogénico en diversas
enfermedades crónicas
ROMMY VON BERNHARDI1, SILVANA ZANLUNGO2a, MARCO ARRESE2,
ANTONIO ARTEAGA3, ATTILIO RIGOTTI2

Departamento de Neurología.
2
Departamento de
Gastroenterología.
3
Departamento de Nutrición,
Diabetes y Metabolismo.
Facultad deMedicina,
Pontificia Universidad Católica
de Chile, Santiago, Chile.
a
Bioquímica, Doctora en
Ciencias Biológicas.

1

Recibido el 27 de enero de
2010, aceptado el 26 de mayo
de 2010.
Correspondencia a:
Rommy von Bernhardi
Departamento de Neurología,
Facultad de Medicina
Pontificia Universidad Católica
de Chile.
Marcoleta 391, Santiago, Chile
Fax: 2-632-1924
E-mail: rvonb@med.puc.cl

The metabolicsyndrome: From an
aggravating condition to a pathogenic risk
factor for chronic diseases
In recent years, a rapidly increasing number of studies have focused on the association between metabolic syndrome and several chronic diseases. However, it is
difficult to determine a well defined pathogenic relationship, due to the etiological
heterogeneity and comorbidities of these diseases. Researchefforts are aiming to
identify the convergent biological mechanisms that mediate the effects of hyperinsulinemia, hyperglycemia, dyslipidemia, and hypertension. All these conditions define
the metabolic syndrome, that increases the risk for several diseases. The knowledge
of these biological mechanisms associated with this syndrome will elucidate the pathogenic association between a variety of chronicdiseases, including its pathogenic
link with cardiovascular diseases and the most common forms of dementia. The
development of new therapeutic and preventive strategies for these diseases will be
a corollary of this research.
(Rev Med Chile 2010; 138: 1012-1019).
Key words: Chronic disease; Hyperinsulinism; Metabolic syndrome.

El síndrome metabólico

E

ntre los factores que determinan un mayorriesgo para el desarrollo futuro de enfermedades crónicas, existe un conjunto de
alteraciones físicas y metabólicas, incluyendo
obesidad central, presión sanguínea elevada,
resistencia a la insulina y dislipidemia, que presentan una alta frecuencia de asociación clínica
en pacientes, constituyendo una agrupación
sindromática característica (Tabla 1). Esta agrupación dio origen al concepto clínicodenominado
“síndrome metabólico” (SMetab), reconocido por
un grupo importante de investigadores, pero aso-

1012

ciado también a una gran polémica en el mundo
científico1. El SMetab tiene una prevalencia muy
elevada, superior a 20% de la población adulta2
en el mundo3. Existen varios criterios que definen el SMetab, propuestos por la World Health
Organization (WHO4), el National CholesterolEducation Program Adult Treatment Panel III5 y
la International Diabetes Federation3. El criterio
más utilizado es el propuesto por el NCEP ATP
III, que considera la presencia de al menos 3
elementos para el diagnóstico (Tabla 1), aunque
recientemente se propuso una definición y criterios diagnósticos armonizados entre varias de las
organizaciones mencionadas6.

artículo de revisión
El síndromemetabólico: Factor de riesgo patogénico en diversas enfermedades crónicas - R. von Bernhardi et al

Tabla 1. Criterios diagnósticos del Síndrome
Metabólico
Factor

Criterio*

1

Cintura > 88 cm (mujeres) o > 102 cm
(hombres)

2

HDL-C < 50 mg/dl (mujeres) o < 40 mg/dl
(hombres)

3

Triglicéridos en ayuno > 150 mg/dl (1,69
nmol/L)

4

Presión sanguínea > 130/85 mmHg

5

Glucosa en ayuno > 110 mg/dl (>6,1mmol/L)

* El diagnóstico requiere la presencia de 3 o más de estos
criterios.

Síndrome metabólico en Chile
La población chilena actualmente tiene una
expectativa de vida alta, pero presenta una alta tasa
de factores de riesgo predisponentes al desarrollo
de enfermedades crónicas, las que muestran una
prevalencia elevada en el adulto7. Se plantea que
este perfil de riesgo es consecuencia de los...