EL SANTUARIO

Nutrición Enteral-NPT

Lic. Miriam Luz Calero Solano

Nutrición enteral (NE)

¿Qué es la NE?

Nutrición enteral es una técnica de soporte
nutricional mediante la cual se aportan
sustancias nutritivas directamente al aparato
digestivo, por medio de sondas implantadas
por vía nasal o enterostómica.

¿Que vías de
administración
conocemos?

 Por orificios naturales

 Pororificios artificiales

SNG
SOG
STP

Polivinilo
Poliuretano
silicona

ostomías

Ostomía es una apertura de una víscera hueca al exterior, generalmente
hacia la pared abdominal (gastrostomía / yeyunonostomía)

SONDAS
NASOENTÉRICAS

Ventajas
 Son administrados por tubos.
 Forma liquida.
 Fáciles de adicionar.

 Existen muchas formulas en el mercado.
 Soncuantificables.
 Son removibles.

 Alta digestibilidad.
 Económicos.
 Pueden manipularlo expertos y

cuidadores(familia)

VÍA INTRAGÁSTRICA

 De elección
 requisitos:

 Normalidad en el

vaciamiento
gástrico
 Inexistencia de
contraindicaciones

VÍA INTRAGÁSTRICA

 Ventaja:
 mas fisiológica que la duodenal o yeyunal,
 la administración segura de diversas medicaciones. En el caso de dietas hipertónicas se pueden administrar

en bolos .

VÍA INTRAYEYUNAL
Indicaciones:
 Riesgo de aspiración pulmonar, reflujo
gastroesofágico y hernia de hiato.
 Íleo gástrico o retraso en su vaciamiento.
 Fístulas gastroesofágicas.
 Pancreatitis severa.
 Náuseas y vómitos.
 Posoperatorio inmediato

Yeyunostomia
La yeyunostomia con catéter esta indicada enpacientes con mal nutrición severa y ayuno mayor
de 10 días que tengan cualquiera de las siguientes
condiciones:
 Operaciones mayores de esófago, estomago, duodeno,

páncreas o sistema hepatobiliar.
 Politraumatizados que requieran laparotomía y que van
a tener impedimento con la vía oral por: ventilador,
traumatismo cráneo encefálico severo.
 Pacientes con cáncer que requierenlaparotomía y que
van a recibir tratamientos con quimioterapia o
radioterapia.

Tipos de sondas
 Respecto al material, las sondas pueden ser de polivinilo, poliuretano o silicona.

¿Qué profesional es el responsable legal por
la elección, colocación, instauración y
utilización de las sondas?
Caso :Juan José Pedano.PJN.Causa J.J Pedano y Astrid Muñoz. Ciudad de Mendoza, Octubre 2007

Lasprincipales ventajas de las sondas de
poliuretano o silicona son:
1. Su mayor flexibilidad (menor incidencia de lesiones mucosas).
2. Mayor biocompatibilidad (limita la degradación del material ante el contacto con las secreciones digestivas,
y posibilita tiempos de permanencia más prolongados que las sondas de polivinilo).

3. Permiten un diámetro interno comparativamente mayor al de lassondas de polivinilo del mismo calibre
externo (lo que permite un flujo mayor).
Estas sondas presentan tres inconvenientes:


El coste es superior al de las sondas de polivinilo.



La colocación de estas sondas es más dificultosa.



Se obstruyen con mayor frecuencia.

Constatar siempre por RX

INICIO DE LA NE
Es importante empezar la administración de NE precozmente (en lasprimeras 36 horas
desde el ingreso del paciente).
La NE precoz produce los siguientes efectos positivos:
Disminución de la respuesta hipermetabólica.
Menor traslocación bacteriana.
Mejoría del metabolismo protéico.
Mejoría en la cicatrización de las heridas.
Prevención del íleo paralítico.
RÉGIMEN DE TOLERANCIA

La NE debe iniciarse progresivamente mediante un “régimen de tolerancia”el cual permite la
adaptación del sistema digestivo a la restauración del aporte de substratos por vía enteral,
sobre todo tras un reposo digestivo prolongado. Este régimen de tolerancia no debe durar
más de 48 horas.

Administración NE
Por gravedad

 Permanente o continua
 Intermitente o en bolo

a)Volumétricas

BOMBAS

Por bombas

b)Peristálticas

E Existen bombas más...