El sueño y los accidentes viales
Páginas: 5 (1013 palabras)
Publicado: 18 de marzo de 2012
El Sueño y los Accidentes Viales
Dr. Daniel Pérez Chada Dr. Daniel P. Cardinali
Jefe Servicio de Neumonología, Profesor Titular de Fisiología
Hospital Universitario Austral UBA -CONICET
dperez@cas.austral.edu.ar dcardinali@fmed.uba.ar
Los accidentes de tránsito son una causa importante de mortalidad precoz.
La Organización Mundial de la Salud estima que en 2020 losaccidentes de tránsito serán la tercera causa de demanda de salud detrás de la enfermedad coronaria
y la depresión.
En el año 2004 se registraron en la República Argentina 3.774 víctimas fatales en accidentes automovilísticos (datos oficiales del Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación)
Diferentes estudios han documentado que los accidentes automovilísticos tienden a ser más frecuentesentre la media noche y el amanecer y al promediar la tarde, coincidiendo con los picos de tendencia al sueño normal de la población general. Asimismo se ha detectado somnolencia grave en los conductores profesionales, hecho de gran preocupación en el transporte de larga distancia. En Gran Bretaña el 20% de los accidentes en autopistas informados a la policía estuvieron ligados a excesiva somnolencia(Horne, J.A. et al, Lancet 1995)
En los conductores de larga distancia la somnolencia es de particular importancia debido a la larga jornada de trabajo, horarios estrictos a respetar, condiciones inadecuadas de sueño, largos periodos fuera de su casa y una tarea monótona
a desarrollar.
Clásicamente se han señalado a los efectos de la excesiva velocidad y el consumo de alcohol como lasprincipales causas de accidentes viales. El sueño insuficiente no figuraba como causa en la mayoría de los informes que analizaban la causa de los accidentes.
La somnolencia de los conductores por fatiga o privación de sueño ha sido comparada a la que manifiestan los sujetos que manejan luego de ingerir bebidas alcohólicas.
Dawson y Reid (1997) demostraron que la vigilia mantenida durante 17horas, un hecho habitual en nuestra sociedad, genera el mismo nivel de dificultad para realizar una determinada tarea que la producida por haber consumido una cantidad de alcohol similar al límite máximo permitido para conducir un automóvil.
Los disturbios del sueño favorecen la pérdida de atención, la fatiga y la somnolencia diurna, deterioran el nivel de alerta y retardan la respuesta frente aeventos inesperados, facilitando la ocurrencia de accidentes domésticos, laborales y particularmente automovilísticos. Las enfermedades que alteran la calidad del sueño aumentan el riesgo de accidentes al asociarse a la deuda de sueño habitual en la sociedad, amplificando el impacto de la somnolencia.
El Síndrome de Apneas durante el Sueño (SAOS) se caracteriza por la presencia de pausas breves yreiteradas de la respiración.
Este trastorno afecta al 2 a 4% de la población en la edad media de la vida (Young et al.,1993).
Sin embargo si sólo se considera a los varones la frecuencia de esta enfermedad puede ascender hasta el 10%
Estos pacientes sufren un sueño interrumpido y fragmentado como consecuencia de las reiteradas pausas respiratorias. La fragmentación del sueño nocturno producesomnolencia diurna, una marcada disminución del tiempo de reacción así
como dificultades para mantener la atención (Masa et al., 2000) El número de accidentes automovilísticos reportados por pacientes con SAOS es entre 2 y 7 veces mayor que en sujetos de igual sexo y edad. Un índice de apneas mayor a 10 eventos por hora de sueño aumenta significativamente el riesgo de sufrir un accidente detránsito (Terán-Santos 1999)
Distintos estudios han verificado mayor incidencia de apneas del sueño en la población de conductores profesionales que en el resto de la población (Stoohs et al., 1995) Un estudio demostró que el 60% de los conductores evaluados presentaba alteraciones respiratorias durante el sueño, el 16% cumplía criterios para el
diagnóstico de SAOS y el 24% experimentaba...
Dr. Daniel Pérez Chada Dr. Daniel P. Cardinali
Jefe Servicio de Neumonología, Profesor Titular de Fisiología
Hospital Universitario Austral UBA -CONICET
dperez@cas.austral.edu.ar dcardinali@fmed.uba.ar
Los accidentes de tránsito son una causa importante de mortalidad precoz.
La Organización Mundial de la Salud estima que en 2020 losaccidentes de tránsito serán la tercera causa de demanda de salud detrás de la enfermedad coronaria
y la depresión.
En el año 2004 se registraron en la República Argentina 3.774 víctimas fatales en accidentes automovilísticos (datos oficiales del Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación)
Diferentes estudios han documentado que los accidentes automovilísticos tienden a ser más frecuentesentre la media noche y el amanecer y al promediar la tarde, coincidiendo con los picos de tendencia al sueño normal de la población general. Asimismo se ha detectado somnolencia grave en los conductores profesionales, hecho de gran preocupación en el transporte de larga distancia. En Gran Bretaña el 20% de los accidentes en autopistas informados a la policía estuvieron ligados a excesiva somnolencia(Horne, J.A. et al, Lancet 1995)
En los conductores de larga distancia la somnolencia es de particular importancia debido a la larga jornada de trabajo, horarios estrictos a respetar, condiciones inadecuadas de sueño, largos periodos fuera de su casa y una tarea monótona
a desarrollar.
Clásicamente se han señalado a los efectos de la excesiva velocidad y el consumo de alcohol como lasprincipales causas de accidentes viales. El sueño insuficiente no figuraba como causa en la mayoría de los informes que analizaban la causa de los accidentes.
La somnolencia de los conductores por fatiga o privación de sueño ha sido comparada a la que manifiestan los sujetos que manejan luego de ingerir bebidas alcohólicas.
Dawson y Reid (1997) demostraron que la vigilia mantenida durante 17horas, un hecho habitual en nuestra sociedad, genera el mismo nivel de dificultad para realizar una determinada tarea que la producida por haber consumido una cantidad de alcohol similar al límite máximo permitido para conducir un automóvil.
Los disturbios del sueño favorecen la pérdida de atención, la fatiga y la somnolencia diurna, deterioran el nivel de alerta y retardan la respuesta frente aeventos inesperados, facilitando la ocurrencia de accidentes domésticos, laborales y particularmente automovilísticos. Las enfermedades que alteran la calidad del sueño aumentan el riesgo de accidentes al asociarse a la deuda de sueño habitual en la sociedad, amplificando el impacto de la somnolencia.
El Síndrome de Apneas durante el Sueño (SAOS) se caracteriza por la presencia de pausas breves yreiteradas de la respiración.
Este trastorno afecta al 2 a 4% de la población en la edad media de la vida (Young et al.,1993).
Sin embargo si sólo se considera a los varones la frecuencia de esta enfermedad puede ascender hasta el 10%
Estos pacientes sufren un sueño interrumpido y fragmentado como consecuencia de las reiteradas pausas respiratorias. La fragmentación del sueño nocturno producesomnolencia diurna, una marcada disminución del tiempo de reacción así
como dificultades para mantener la atención (Masa et al., 2000) El número de accidentes automovilísticos reportados por pacientes con SAOS es entre 2 y 7 veces mayor que en sujetos de igual sexo y edad. Un índice de apneas mayor a 10 eventos por hora de sueño aumenta significativamente el riesgo de sufrir un accidente detránsito (Terán-Santos 1999)
Distintos estudios han verificado mayor incidencia de apneas del sueño en la población de conductores profesionales que en el resto de la población (Stoohs et al., 1995) Un estudio demostró que el 60% de los conductores evaluados presentaba alteraciones respiratorias durante el sueño, el 16% cumplía criterios para el
diagnóstico de SAOS y el 24% experimentaba...
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