El Transplante Del Riñon

El trasplante de riñón o trasplante renal es el trasplante de un riñón en un paciente con enfermedad renal avanzada. Dependiendo de la fuente del órgano receptor, el trasplante de riñón es típicamente clasificado como de donante fallecido (anteriormente conocido como cadavérico), o como trasplante de donante vivo. Los trasplantes renales de donantes vivos se caracterizan más a fondo comotrasplante emparentado genéticamente (pariente-vivo) o trasplante no emparentado (no emparentado-vivo), dependiendo de si hay o no una relación biológica entre el donante y el receptor.

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Resumen
El reflujo vesicoureteral, el flujo anormal de la orina de la vejiga al uréter, es una de las anomalías congénitas encontradas más frecuentes en los niños.La asociación entre reflujo vesicoureteral e infecciones de las vías urinarias y cicatrización renal tiene importantes implicaciones clínicas. Los nuevos descubrimientos de la patogénesis y las nuevas técnicas quirúrgicas están cambiando el abordaje terapéutico de este trastorno.

Introducción
El reflujo vesicoureteral (RVU) es el flujo retrógrado anormal de la orina desde la vejiga aluréter y, posiblemente, al riñón. La intensidad del reflujo se expresa en grados, que se basan en el sistema establecido por el International Reflux Study in Children 1: Grado I: el RVU no alcanza la pelvis renal. Grado II: el RVU llega a la pelvis renal sin dilatarla. Grado III: ligera o moderada dilatación de uréter y la pelvis renal. Deformación ligera o nula de los cálices. Grado IV: moderadadilatación de uréter, pelvis renal y cálices. Obliteración completa del ángulo agudo de los cálices, aunque se mantiene la impresión papilar en la mayoría de los cálices. Grado V: dilatación importante y tortuosidad del uréter. Dilatación importante de pelvis renal y cálices. Las impresiones papilares no son visibles en la mayoría de los cálices. El RVU es secundario cuando una gran presión en lavejiga provoca la degradación del normal mecanismo antirreflujo en la unión vesicoureteral, lo que puede ocurrir en niños con válvulas de uretra posterior o vejiga neurogénica. El reflujo secundario también se produce en niños con duplicación ureteral completa. Este artículo se centra en el RVU primario, que está causado por una anomalía congénita en la unión vesicoureteral. Sin embargo, incluso enla enfermedad primaria, el aumento de la presión vesical puede desempeñar un papel en la producción del RVU en algunos pacientes 2. Epidemiología y genética Se cree que menos del...
Vejiga neurogénica

La vejiga neurogénica consiste en la pérdida del funcionamiento normal de la vejiga provocada por lesiones de una parte del sistema nervioso

Una vejiga neurogénica puede ser originada poruna enfermedad, una herida, o un defecto de nacimiento que afecta al cerebro, la médula espinal o los nervios que se dirigen hacia la vejiga, su orificio de salida o esfínter (la abertura de la vejiga hacia el interior de la uretra) o ambas. Una vejiga neurogénica puede ser de baja actividad (hipotónica), siendo incapaz de contraerse (no contráctil) y de vaciarse bien, o puede ser hiperactiva(espástica), vaciándose entonces por reflejos incontrolados.

Causas

Una vejiga de baja actividad (hipotónica), generalmente es el resultado de la interrupción de los nervios locales que la estimulan. La causa más frecuente en los niños es un defecto de nacimiento de la médula espinal, como la espina bífida o el mielomeningocele (una protrusión de la médula espinal a través de las vértebras).Una vejiga superactiva (espástica) se produce en general por una interrupción del control normal de la vejiga, por parte de la médula espinal y del cerebro. Una causa frecuente es una herida o bien un trastorno, como la esclerosis múltiple, que afectan la médula espinal, que pueden dar como resultado la parálisis de las piernas (paraplejía) o de los brazos y las piernas (tetraplejía). Con...