Evolucion Nutricional En Pacientes Con Transplante De Riñon
Páginas: 5 (1082 palabras)
Publicado: 2 de agosto de 2011
Tema: Evolución nutricional en pacientes que han pasado por un trasplante de riñón
Planteamiento del tema
El trasplante de riñón o trasplante renal es el trasplante de un riñón en un paciente con enfermedad renal avanzada. Dependiendo de la fuente del órgano receptor, el trasplante de riñón es típicamente clasificado como de donante fallecido (anteriormente conocido comocadavérico), o como trasplante de donante vivo. Los trasplantes renales de donantes vivos se caracterizan más a fondo como trasplante emparentado genéticamente (pariente-vivo) o trasplante no emparentado (no emparentado-vivo), dependiendo de si hay o no una relación biológica entre el donante y el receptor.
El trasplante de riñón es un procedimiento para alargar la vida. El paciente tipo viviráentre 10 a 15 años más con un trasplante de riñón que permaneciendo en diálisis. Los años de vida ganados son más para pacientes más jóvenes, pero incluso los pacientes de 75 años, el el grupo de edad más avanzada para el que hay datos, ganan un promedio de 4 años de vida con un trasplante de riñón. La calidad de vida aumenta, desapareciendo problemas relacionados con la diálisis como la restricciónde líquidos, la dieta estricta, el cansancio, los calambres.El tiempo medio de vida de un riñón trasplantado es de entre 10 a 15 años. Cuando un trasplante falla un paciente puede optar por un segundo trasplante, y puede tener que volver a la diálisis por algún tiempo.
La terapia inmunosupresora usada para mantener el nuevo riñón, es una parte integral del tratamiento médico en elpaciente con trasplante de riñón y muchos de los efectos adversos que dicha medicación produce, pueden afectar el estado nutricional del paciente debido a que está asociada con efectos metabólicos (hipercatabolismo proteico, obesidad, aumento del colesterol, hipertensión, intolerancia a la glucosa, hipercalemia y disturbios en el metabolismo del calcio y del fósforo); por tal razón, el manejonutricional en el cuidado postrasplante juega un papel importante en la prevención y disminución de muchas complicaciones en términos de morbimortalidad.
En el período pretrasplante, la dieta, el estilo de vida, la actividad física y el uso de medicamentos pueden ayudar a la corrección o mejoramiento de las complicaciones metabólicas que se pueden presentar en dicho período, en especial, en estadosde desnutrición, obesidad, hiperlipidemia, hipertrigliceridemia, hipercalemia, hipertensión u osteodistrofia renal, ya que la presencia de éstas alteraciones en el paciente pretrasplante son predictoras de complicaciones metabólicas en el postrasplante. Aunque la etiología de estas alteraciones es multifactorial, es razonable presumir que el manejo nutricional oportuno en el períodopretrasplante, puede ayudar a minimizar o a prevenir eventos morbidos en el postrasplante secundarios al consumo de la medicación inmunosupresora.
La evaluación del estado nutricional es basada en una combinación de parámetros clínicos, bioquímicos, antropométricos y en la información sobre el consumo de alimentos, todos en conjunto crean un perfil del estado nutricional el cual pude utilizarse paradesarrollar intervenciones específicas y continuas antes de realizarse el trasplante renal.
El período postrasplante inmediato se refiere a las primeras 4 o 6 semanas después de la cirugía del trasplante; es importante considerar que el estrés de la cirugía combinado con el uso de dosis altas de corticosteroides pueden llevar a catabolismo proteico severo y crear un balance negativo denitrógeno particularmente en pacientes con malnutrición, aumentando así el riesgo de infecciones y complicaciones con la herida quirúrgica.
Los objetivos principales del manejo nutricional en el período del postrasplante inmediato son:
* Mantener los depósitos de proteína visceral en la fase incrementada del catabolismo proteico.
* Mejorar la recuperación de la herida quirúrgica y...
Planteamiento del tema
El trasplante de riñón o trasplante renal es el trasplante de un riñón en un paciente con enfermedad renal avanzada. Dependiendo de la fuente del órgano receptor, el trasplante de riñón es típicamente clasificado como de donante fallecido (anteriormente conocido comocadavérico), o como trasplante de donante vivo. Los trasplantes renales de donantes vivos se caracterizan más a fondo como trasplante emparentado genéticamente (pariente-vivo) o trasplante no emparentado (no emparentado-vivo), dependiendo de si hay o no una relación biológica entre el donante y el receptor.
El trasplante de riñón es un procedimiento para alargar la vida. El paciente tipo viviráentre 10 a 15 años más con un trasplante de riñón que permaneciendo en diálisis. Los años de vida ganados son más para pacientes más jóvenes, pero incluso los pacientes de 75 años, el el grupo de edad más avanzada para el que hay datos, ganan un promedio de 4 años de vida con un trasplante de riñón. La calidad de vida aumenta, desapareciendo problemas relacionados con la diálisis como la restricciónde líquidos, la dieta estricta, el cansancio, los calambres.El tiempo medio de vida de un riñón trasplantado es de entre 10 a 15 años. Cuando un trasplante falla un paciente puede optar por un segundo trasplante, y puede tener que volver a la diálisis por algún tiempo.
La terapia inmunosupresora usada para mantener el nuevo riñón, es una parte integral del tratamiento médico en elpaciente con trasplante de riñón y muchos de los efectos adversos que dicha medicación produce, pueden afectar el estado nutricional del paciente debido a que está asociada con efectos metabólicos (hipercatabolismo proteico, obesidad, aumento del colesterol, hipertensión, intolerancia a la glucosa, hipercalemia y disturbios en el metabolismo del calcio y del fósforo); por tal razón, el manejonutricional en el cuidado postrasplante juega un papel importante en la prevención y disminución de muchas complicaciones en términos de morbimortalidad.
En el período pretrasplante, la dieta, el estilo de vida, la actividad física y el uso de medicamentos pueden ayudar a la corrección o mejoramiento de las complicaciones metabólicas que se pueden presentar en dicho período, en especial, en estadosde desnutrición, obesidad, hiperlipidemia, hipertrigliceridemia, hipercalemia, hipertensión u osteodistrofia renal, ya que la presencia de éstas alteraciones en el paciente pretrasplante son predictoras de complicaciones metabólicas en el postrasplante. Aunque la etiología de estas alteraciones es multifactorial, es razonable presumir que el manejo nutricional oportuno en el períodopretrasplante, puede ayudar a minimizar o a prevenir eventos morbidos en el postrasplante secundarios al consumo de la medicación inmunosupresora.
La evaluación del estado nutricional es basada en una combinación de parámetros clínicos, bioquímicos, antropométricos y en la información sobre el consumo de alimentos, todos en conjunto crean un perfil del estado nutricional el cual pude utilizarse paradesarrollar intervenciones específicas y continuas antes de realizarse el trasplante renal.
El período postrasplante inmediato se refiere a las primeras 4 o 6 semanas después de la cirugía del trasplante; es importante considerar que el estrés de la cirugía combinado con el uso de dosis altas de corticosteroides pueden llevar a catabolismo proteico severo y crear un balance negativo denitrógeno particularmente en pacientes con malnutrición, aumentando así el riesgo de infecciones y complicaciones con la herida quirúrgica.
Los objetivos principales del manejo nutricional en el período del postrasplante inmediato son:
* Mantener los depósitos de proteína visceral en la fase incrementada del catabolismo proteico.
* Mejorar la recuperación de la herida quirúrgica y...
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