Electrocardiografía MQ

ELECTROCARDIOGRAFÍA
ENFERMERÍA MÉDICO QUIRÚRGICA
UNIVERSIDAD IBEROAMERICANA DE CIENCIAS Y TECNOLOGÍA

Dra. Francisca Ávila Ch.
Médico Cirujano
Universidad de Santiago de Chile
Docente
UNICIT

ELECTROCARDIOGRAFÍA

 Desde que Einthoven descubrió que se podía registrar y describir la actividad eléctrica cardiaca, el

electrocardiograma es por lejos, el examen complementario más importante encardiología.
 El electrocardiograma es el registro gráfico de la actividad eléctrica del corazón
 La magnitud y dirección de la actividad eléctrica registrada en la superficie corporal es el promedio de las

despolarizaciones y las repolarizaciones de las células cardiacas en un momento dado.

ELECTROCARDIOGRAFO
 Instrumento que cuenta con electrodos capaces de recoger potenciales eléctricos y pormedio de un sistema de

registro generar un estándar de los vectores.

ELECTROCARDIOGRAFÍA BÁSICA: ANATOMÍA CARDIACA

POTENCIAL DE ACCIÓN Y CICLO CARDIACO

FASES DEL POTENCIAL DE ACCIÓN CARDIACO

 Fase 0: despolarización, esta fase define la amplitud del potencial cardiaco, tiene una duración de 0,5 a 2

milisegundos
 Fase 1: repolarización rápida precoz o parcial
 Fase 2: repolarizaciónlenta o meseta, responsable de la duranción más larga del potencial de acción.
 Fase 3: final de la repolarización
 Fase 4: intervalo diastólico, reposo, entre un potencial de acción y el siguiente

RELACIÓN ENTRE LOS FENÓMENOS CELULARES Y EL ECG

 En el miocardio auricular, la fase 0 corresponde con la onda P del ECG, la fase 2 corresponde al intervalo

PR que refleja la velocidad del nodo AV yla fase 3 a la onda Ta.
 En el miocardio ventricular, la fase 0corresponde al complejo QRS, la fase 2 al segmento ST, y la fase 3 a la

onda T

DERIVADAS ELECTROCARDIOGRÁFICAS

 En un ECG se obtienen 12 derivaciones, que son puntos de donde se obtienen y se registra la actividad eléctrica

cardiaca:
 Derivadas unipolares:
 aVR: electrodo positivo en el brazo derecho
 aVL: electrodopositivo en el brazo izquierdo

 aVF: electrodo positivo en pierna izquierda

DERIVADAS UNIPOLARES

DERIVADAS BIPOLARES

 Representan diferencias de potencial entre dos polos
 DI: diferencias entre brazo izquierdo y derecho (LA-RA)
 DII: diferencia de potencial entre pierna izquierda y brazo derecho (LL-RA)
 DIII: diferencia de potencial entre pierna izquierda y brazo izquierdo (LL-LA)DERIVADAS BIPOLARES

TRIANGULO DE EINTHOVEN

DERIVADAS PRECORDIALES
 Son seis derivadas del plano horizontal del tórax, todas monopolares.
 V1: línea paraesternal derecha (4° espacio intercostal)
 V2: línea paraesternal izquierda (4°espacio intercostal)
 V3: en la mitad de la distancia entre V2 y V4
 V4: línea medio clavicular (5° espacio intercostal)
 V5: en línea axilar anterior (5° espaciointercostal)

 V6: línea axilar media (5° espacio intercostal)

DERIVADAS PRECORDIALES

DERIVADAS PRECORDIALES

COMO SE PRODUCE UN ELECTROCARDIOGRAMA

 La actividad eléctrica del corazón se mide en un electrocardiógrafo a través de un papel milimetrado que en

general se mueve a una velocidad de 25 milímetros por segund.
 1 milímetro de ancho corresponden a 40 milisegundos (0,04 seg)
 Cada 5milímetros hay una línea más gruesa, y entre dos de ellas 5 milímetros, es decir 400 milisegundos (0,2 seg)
 Por cada 5 líneas gruesas, hay 25 milímetros.
 Cada 5 líneas gruesas hay una más gruesa, que se separa de la siguiente por 1segundo.
 En altura 1 milímetro equivale a 0,1 milivoltios (0,1 mV) y 10 milímetros equivalen a 1mV.

PAPEL ELECTROCARDIOGRÁFICO

ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL:ONDAS
 Activación AURICULAR:
 ONDA P: despolarización auricular
 ONDA Ta: deflexión de final de la onda P, generalmente no se ve o esté incluida en el intervalo PR

ACTIVACIÓN VENTRICULAR
 Complejo QRS: despolarización ventricular mide 0,06 a 0,10 segundos (1,5 a 2,5 cuadraditos)
 Onda Q: primera onda negativa antes de la primera positiva
 Onda R: es onda positiva completamente, la segunda se...