electrodiagnostico

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COMPLEJO CIENTÍFICO ORTOPÉDICO
INTERNACIONAL "FRANK PAÍS". CIUDAD
DE LA HABANA

Diagnóstico y pronóstico electromiográfico
durante la rehabilitación de las lesiones del nervio
radial
DR. DHIA DDIN R. SERHEED1 Y DR. REMBERTO MARTÍNEZ SUÁREZ2
R. Serheed Dhia Ddin, Martínez Suárez R. Diagnóstico y pronóstico electromiográfico durante la rehabilitación
de las lesiones del nervio radial.Rev Cubana Ortop Traumatol 1998;12(1-2):40-6.

Resumen
Se realizó un estudio prospectivo en 14 pacientes con lesión del nervio radial, los cuales fueron estudiados
clínica y electromiográficamente durante los primeros 4 meses, con evoluciones a los 6 y 8 meses de
tratamiento rehabilitador. Se encontró correlación entre los hallazgos clínicos y los electromiográficos, no así
entre elseguimiento clínico y los resultados de la conducción nerviosa. Se obtuvieron mejores resultados en
aquellos pacientes que iniciaron el tratamiento precozmente, sobre todo si existió una adecuada cooperación
de éstos.
Descriptores DeCS: NERVIO RADIAL/lesiones; ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO/ /
rehabilitación; ELECTROMIOGRAFIA.

Las lesiones del nervio radial representan el 70 %
delas lesiones de nervios periféricos en la extremidad
superior y ocupan el segundo lugar después de las
lesiones del plexo braquial.1,2
La mayoría de las lesiones de este nervio son
producidas por fracturas del húmero en sus tercios
medio y superior, además de las heridas por armas
de fuego y laceraciones del brazo y de la porción
proximal del antebrazo.1,3,4
La electromiografía es elmétodo más
importante en la evaluación de las lesiones de los
nervios periféricos, pues brinda datos de importancia
en relación con el diagnóstico y evolución de estas
lesiones.5-9
En el presente trabajo nos propusimos realizar
un seguimiento clínico-electromiográfico de las
lesiones del nervio radial tratadas mediante
indicaciones de rehabilitación tradicional.

1
2

Métodos
Seestudiaron de forma completa 14 pacientes
con lesiones del nervio radial, procedentes de los
Servicios del Complejo Científico Ortopédico
Internacional "Frank País".
Se realizaron 3 evaluaciones clínicas y
electromiográficas, principalmente en los músculos
tríceps braquial, extensor radial del carpo, extensor
propio del índice y braquiorradial en las etapas
siguientes:
– Durante los primeros 4meses después de la lesión
del nervio radial.
– A los 6 meses después de la lesión del nervio
radial.
– A los 8 meses después de la lesión del nervio
radial.

Especialista de I Grado en Medicina Física y Rehabilitación.
Especialista de II Grado en Neurofisiología Clínica. Jefe del Departamento de Electrodiagnóstico.

En el examen clínico evaluamos la fuerza
muscular (FM) de cada gruposegún la escala
convencional3 y la sensibilidad en el área de la piel
inervada por el radial, de acuerdo con la escala
sensibilidad ausente (grado 0), disminuida (grado 1)
y normal (grado 2).
Para la evaluación electromiográfica fue definida
una escala de puntuación que incluye la actividad
eléctrica durante el reposo, el patrón contráctil y el
análisis de los potenciales de unidadesmotoras
(PUM) individuales. Esta escala fue modificada a
partir de un trabajo sobre lesión del nervio facial
(López Hernández V. Utilidad de la electromiografía
cuantitativa en el seguimiento evolutivo de las
lesiones nerviosas periféricas [tesis, pp. 16, 19, 45,
57, 80]. 1993. La Habana).
Además de la evaluación electromiográfica se
realizó un estudio de conducción nerviosa motora,
a partirde cuyos valores se conformó una nueva
variable, también modificada de López, denominada
grado de la lesión nerviosa (GLN) (López Hernández
V. Utilidad de la electromiografía cuantitativa en el
seguimiento evolutivo de las lesiones nerviosas
periféricas [tesis, pp. 16, 19, 45, 57, 80]. 1993. La
Habana).
Sobre la base de la puntuación alcanzada en las
escalas de fuerza muscular (FM),...