electrolitos

EQUILIBRIO HIDRO-ELECTROLÍTICO



1. Distribución de los líquidos corporales

2.
•Líquido Intracelular (LIC): 2/3
•Líquido Extracelular (LEC): 1/3
•L. Intersticial: fuera de los vasos sanguíneos y entre las células.
•L. Intravascular: plasma sanguíneo

•
2.Composición de los líquidos corporales

•Electrolitos: Elemento que cuando está disuelto en agua u otro disolvente se disociaen iones y es capaz de transmitir una corriente eléctrica.

•Catión(+): Na+, K+, Ca++ Anión(-): Cl-, HCO3-. Meq/l: número de gramos de un electrolito determinado disuelto en un litro


VALORES NORMALES






•Minerales: Fósforo, hierro, cobre, yodo

•Células: hematíes, leucocitos




•
3. Desplazamiento de los líquidos corporales

Depende de la permeabilidad de lamembrana capilar

•Difusión: Proceso por el cual las partículas presentes en un líquido se desplazan de una zona de mayor concentración a una de menor concentración.








•Ósmosis: Desplazamiento de un solvente puro, a través de una membrana semipermeable, desde una solución de baja concentración a otra de mayor concentración.




•


Transporte activo: Mecanismo que utilizaenergía para movilizar las moléculas a través de una membrana semi-permeable en contra de un gradiente de concentración. (O2+Hb, Bomba Sodio-Potasio)








La concentración de una solución se mide en: Osmoles: Cantidad de una sustancia en disolución, en forma de moléculas, iones o ambos que ejerce la misma
Osmolaridad sanguínea: 280 a 295 mOsm






Tipos de Soluciones•Isotónicas: Solución con la misma osmolaridad que el plasma.
No hay movimiento neto de soluciones hidroelectrolíticas entre los compartimientos de los líquidos.





•Hipotónica: Concentración de solutos menor de lo normal en los líquidos corporales.
LEC, hipotónico, existe un movimiento claro de agua hacia el interior de las células.

•Hipertónicas: Concentración de solutos mayor que elplasma
LEC hipertónico, el movimiento de agua es hacia fuera de las células (deshidratación celular)

4. Regulación de los líquidos corporales

5.
4.
1.Ingesta de líquidos: Sed (aparece con la pérdida del 0.5% ACT, centro de control: hipotálamo)
Hombre de 70 Kg ingiere: 2600 m = 1300 ml ingesta, 1000 ml alimentos y 300 ml metabolismo.

2.Regulación de la eliminación de líquidos:•Riñones: filtran entre 170 lts de plasma/24 horas, produce 1,5 lts de orina.
•Piel: S. Simpático, estimula las glándulas sudoríparas. Pérdida insensible: 600ml/día (0,4 a 0,5 ml/h/Kg).
•Pulmones: respiración 400ml/día
•Gastrointestinal: 100ml/día.




3. Regulación hormonal:
•ADH: liberada por el lóbulo posterior de la hipófisis.
El estímulo es aumento de la osmolaridad = disminuye laorina y aumenta le reabsorción de agua.

•Aldosterona: mineralcorticoide. Regula el equilibrio de sodio y potasio.
Disminuyen los Líquidos, disminuye la P.A, disminuye el Sodio, aumenta el Potasio, entonces, la aldosterona activa la reabsorción de sodio y la secreción de potasio, para aumentar el sodio que arrastra el agua y disminuir el potasio.


ALTERACIONES HIDROELECTROLÍTICAS1. DESHIDRATACIÓN

Deficiencia en el volumen de líquido. Pérdida tanto de líquido como de solutos

FISIOPATOLOGÍA

Volumen urinario
Peso corporal
Osmolaridad sérica y Sodio sérico
Piel y membranas secas, turgor de la piel
Hematocrito proteínas séricas
SHOCK



CLASIFICACIÓN

LEVE: Pérdida del 10% o más del porcentaje de agua corporal
Clínica: sed moderada, lenguapastosa, signo del pliegue discreto, diuresis menor de 800 – 1000 ml/día, Hcto: 45 – 48gr%

MODERADA: Pérdida entre 10 y 20% del porcentaje de agua corporal
Clínica: sed moderada, mucosas secas, saliva espesa, diuresis: menor de 800 ml/día, taquicardia y orina concentrada.

GRAVE: Pérdida de más del 20% del porcentaje de agua corporal
Clínica: sed intensa, lengua seca, pliegue marcado...