Electrolitos

Clase 1

CIRUGÍA GENERAL

2013-1

DIFUSIÓN DEL AGUA:

AGUA Y ELECTROLITOS
Dr. Huamán

DISTRIBUCIÓN COMPARTIMENTAL DE LOS
LÍQUIDOS CORPORALES

 Entre el plasma y el líquido intersticialel intercambio se da
a través de la pared de los capilares, gracias a la fuerza
hidrostática presente en la arteriola.
 También transitan proteínas de bajo peso molecular,
excepto la albúmina,ésta ↑ la presión oncótica a nivel de
la vénula y por consiguiente atrae agua del intersticio.
 Esto se altera en paciente cirrótico → hipoalbuminemia
(por disfunción del hepatocito, ↓ producciónalbúmina) →
↓ presión oncótica a nivel de la vénula → ↑ líquido
intersticial → edemas, ascitis, anasarcas.
 El intercambio entre el líquido extracelular e intracelular se
da a través de la membranacelular.
 El agua tiene una libre difusión en el organismo (espacio
tisular y a través de la membrana celular), pero teniendo en
cuenta que se dirige donde hay mayor presión osmótica →
por tantola concentración y la isoelectricidad en cada
compartimento tiende a ser igual.

Agua corporal total
60% → 42 L

ELECTROLITOS

Líquido extracelular

Líquido intracelular

20% → 14 L40% → 28 L

Líquido intersticial

Plasma

15% → 10.5 L

 Sustancias que disueltas en agua se disocian en partículas
pequeñas con carga eléctrica positiva o negativa.
 La composición de loselectrolitos en los diferentes
compartimentos en términos de mil equivalentes es
aproximadamente la siguiente:

5% → 3.5 L

 El ACT varía según el sexo, edad, estatura, masa corporal,
grasacorporal, etc.
 A > edad ↓ el ACT, afectándose principalmente el
intersticio.
 En el adulto: el agua corporal total (ACT) representa, en
promedio, el 60% de su peso → Ej.: Peso: 70 kg, entoncesACT es 42 kg (= 42 L, por densidad del agua 1 kg/L).
 En el niño el % es mayor (70%, 80%).
 El volumen sanguíneo en promedio es 5 L, de los cuales
3.5 L corresponde al volumen plasmático y 1.5 L...