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CLASIFICACIÓN DE LA MALFORMACIÓN DE ARNOL CHIARI

CM se clasifican por la gravedad del trastorno y las partes del cerebro que sobresalen hacia el canal espinal. Existen 4 tipos:
El tipo I implica la ampliación de las amígdalas cerebelosas (la parte inferior del cerebelo) dentro del foramen magno, sin involucrar al tallo cerebral. Normalmente, sólo la médula espinal pasa a través de estaabertura. Tipo I-que puede no causar síntomas-es la forma más común de la CM y es generalmente detectado por primera vez en la adolescencia o la edad adulta, a menudo por casualidad durante un examen para otra afección. El tipo I es el único tipo de CM que se puede adquirir.
Tipo II , también llamado CM clásica, implica la extensión de ambos tejido del tallo cerebral y del cerebelo en el agujerooccipital. Además, el vermis cerebeloso (el tejido nervioso que conecta las dos mitades del cerebelo) puede ser sólo parcialmente completa o ausente. Tipo II suele ir acompañado de un mielomeningocele-una forma de espina bífida que se produce cuando el canal espinal y la columna vertebral no se cierran antes del nacimiento, haciendo que la médula espinal y su membrana protectora para sobresalir através de una abertura en forma de saco en la espalda. Un mielomeningocele usualmente resulta en la parálisis parcial o completa de la zona debajo de la abertura de la médula.El término Arnold-Chiari (nombrada después de dos investigadores pioneros) es específico de tipo II malformaciones.
Tipo III es la forma más grave de CM. El cerebelo y el tronco cerebral sobresalen, o herniarse, a través delagujero occipital y en la médula espinal. Parte del cuarto ventrículo del cerebro, una cavidad que conecta con las partes superiores del cerebro y circula CSF, también puede sobresalir a través del agujero y en la médula espinal. En casos raros, el tejido cerebeloso herniado puede introducir un encefalocele occipital, una estructura de bolsa que sobresale de la parte posterior de la cabeza o el cuelloy contiene materia cerebral. La cubierta del cerebro o de la médula espinal también puede sobresalir a través de una abertura anormal en la espalda o el cráneo. Tipo III causa defectos neurológicos severos. 
Tipo IV implica un cerebelo-una condición incompleta o subdesarrollado conocida como hipoplasia cerebelosa. De esta forma rara de CM, las amígdalas cerebelosas se encuentran en una posiciónnormal, pero partes del cerebelo están desaparecidos, y partes del cráneo y la médula espinal pueden ser visibles.
Otra forma de la enfermedad, a debate por algunos científicos, es de tipo 0, en el que no hay protrusión del cerebelo a través del foramen magnum, pero el dolor de cabeza y otros síntomas de la CM están presentes.
SINTOMAS

Los individuos con CM pueden quejarse de dolor de cuello,problemas de equilibrio, debilidad muscular, entumecimiento u otras sensaciones anormales en los brazos o las piernas, mareos, problemas de visión, dificultad para tragar, zumbido en los oídos, pérdida de audición, vómitos, insomnio, depresión, o dolor de cabeza empeora al toser o hacer esfuerzo. La coordinación de la mano y la motricidad fina pueden ser afectados. Los síntomas pueden cambiarpara algunos individuos, dependiendo de la acumulación de CSF y resultante presión en los tejidos y nervios. Las personas con tipo I CM pueden no tener síntomas. Los adolescentes y los adultos que tienen CM pero sin síntomas inicialmente pueden, en el futuro, el desarrollo de signos de la enfermedad. Los bebés pueden tener síntomas de cualquier tipo de CM y pueden tener dificultad para tragar,irritabilidad cuando se alimenta, babeo excesivo, llanto débil, náuseas o vómitos, debilidad en los brazos, el cuello rígido, problemas respiratorios, retraso en el desarrollo, y la incapacidad para aumentar de peso .
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