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Motivo de Consulta
Dolor en hipogastrio.
Edad: 23 años
Entidad: Salud total
Grupo Sanguíneo: B+
Fecha Ingreso Urgencias: 22/04/2011
Fecha ingreso Hospitalización: 28/04/2011
Enfermedad actual
23años. G3P1A1E1.
Retraso Menstrual de 5.4 semanas.
Cuadro Clínico: 15 horas de evolución
Dolor a nivel de Hipogastrio ---> Región Lumbar.
–Sangrado Escaso, marrón, no fétido.
–Niega Otros Síntomas.Antecedentes Persolanes
Patológicos (-)       Alérgicos (-)
Traumáticos (-)      Farmacológicos (-)
Quirúrgicos: Extracción de Embarazo Ectopico
Hospitalización: por Antecedente Quirúrgico.
Familiares: (-)Ginecoobstetricos: G3P1A1E1V1
–Menarquia: 15 años.     InicioVidaSexual: 16 años.
–InicioVidaObstetr:  17 años        Compañeros: 3
–ETS: Niega  Planificacion: Niega
–VidaSexualActiva   F.U.M:15/03/2011
Examen Físico
Signos vitales: TA: 100/60   Fc: 76 lpm    Fr: 16 rpm.
Abdomen: Blando, depresible, no doloroso a palpación, sin signos de irritación peritoneal.
Genitourinario:
–Inspección:genitales externo normoconfigurados.
–Especuloscopia: No realizada por no cooperación por parte de paciente
–Tacto Vaginal: Cuello posterior, cerrado, largo, firme, doloroso a palpación de anexos. Útero detamaño normal.
Nota de Evolución
Paciente femenina de 23 años, G3P1A1E1V1, con diagnostico de:

1.Retraso menstrual de 5.4 semanas.
 Plan:
–B-HCG Cualitativa
–Revalorar.
Reporte de Laboratorio
B-HCG:Positiva  -->  Evolución -->
Paciente femenina de 23 años, G3P1A1E1V1, con diagnostico de:
1.Embarazo confirmado (5.4 semanas por F.U.M.)
2.Amenaza de aborto
3.Sospecha de embarazo ectopico
PorAntecedente de Embarazo Ectópico y de Aborto ---> Ecografía Obstétrica Transvaginal.
Por Antecedente de I.V.U. en Gestación Anterior + Dolor Lumbar Persistente ---> Uroanalisis
Uroanalisis:
-Examen Físico:Color: amarillo    Densidad: 1020
Aspecto: Turbio 2+      Ph: 5
-Examen Químico:
Albumina: No    Glucosa: No    Sangre: 2+
Cetonas: NO    Nitritos: No   Urobilinogeno: No    Bilirrubinas: No
-Examen...