Embarazo parto y puerperio

1 Definición de control prenatal

Se denomina control prenatal al conjun­to de acciones médicas y asistenciales que se concretan en entrevistas o visitas programadas de la embarazada con in­tegrantes del equipo de salud, con el ob­jeto de vigilar la evolución del embarazo y obtener una adecuada preparación para el parto y la crianza del recién naci­do, y la finalidad de disminuir los riesgosde este proceso fisiológico.

2 ¿Cuáles son los objetivos del control prenatal?

• Mejorar la salud y atención de las mu­jeres que asisten a los servicios públicos de la provincia de Buenos Aires, garantizando su inclusión y continuidad en el sistema, so­bre todo de aquellas identificadas como po­blación en riesgo. (1)
• Propiciar un espacio para una atención in­tegral, teniendo en cuenta lasnecesidades intelectuales emocionales, sociales y cultura­les de las mujeres, sus niños y familias, y no solamente el cuidado biológico. (OPS/OMS)
• Fortalecer o estimular la participación en el cuidado de la salud brindando contenidos educativos para la salud de la madre, la fa­milia y el niño.
• Prevenir, detectar y tratar oportunamente complicaciones del embarazo, enferme­dades clínicas ysubclínicas.
• Vigilar el adecuado crecimiento y la vitali­dad fetal.
• Promover estilos de vida saludables.

3 ¿Qué acciones se implementaran durante el control prenatal?

• Categorizar continuamente a la embara-zada según riesgo, asegurando su atención y seguimiento y el tratamiento específico a aquellas que lo requieran.
• Intensificar la captación precoz (control prenatal antes de lasemana 14 de gestación).
• Garantizar que las embarazadas tengan acceso a un control de salud mensual, esta-bleciendo un mínimo de 5 controles en el bajo riesgo, utilizando como instrumento de seguimiento el fichero cronológico y tratan­do de realizar la búsqueda activa de aquellas que abandonaron el control y de las puér­peras que no concurren al mismo.
• Mejorar la calidad de atención con el uso detecnologías apropiadas: balanza con altí­metro, tensiómetro, gestograma, cinta mé­trica obstétrica, estetoscopio de Pinard, Tabla de Atalah, score de Bortman, curva de altura uterina, historia clínica perinatal y libreta sani­taria materno infantil y fichero cronológico.
• Facilitar el acceso a los estudios comple­mentarios de diagnóstico (laboratorio, eco­grafía, etc.) tanto en el 1° como en el2° nivel de atención, resaltando la importancia de que los plazos para la entrega de los resultados sean lo más cortos posible.
• Evaluar el estado nutricional materno
(Tabla de Átalah y Col.).
• Prevenir, diagnosticar y tratar oportuna­mente enfermedades clínicas de la madre y/o complicaciones del embarazo.
• Preparar a la embarazada física y psíqui­camente para la maternidad, propiciando elacompañamiento en esta instancia de la pareja o familiar que ella elija, asesorándolos sobre pautas de alarma para la pronta con­currencia a los servicios de guardia obstétri­ca en caso de presentarse una emergencia.
• Recomendar desde el embarazo la lactan­cia materna y preparar a la madre para la lac­tancia exclusiva.
• Realizar asesoramiento en anticoncepción para la prevención de embarazosinoportu­nos o inesperados, que pueden dar origen a abortos provocados aumentando la morbi-mortalidad materna.
• Monitorear la calidad de atención a través del Sistema Informático Perinatal (SIP) o Sistema Informático Perinatal Ambulatorio (SIPA).

4 Indique como se clasifican las consultas prenatales.

A) Primera consulta : Deberá realizarse precozmente (antes de las 14 semanas). De no serasí, se seguirá la ruti­na propuesta en esta guía en cualquier edad gestacional a la que concurra la embarazada por primera vez.
Cuando la embarazada concurra a esta con­sulta espontáneamente, se procurará su aten­ción evitando el rechazo y las oportunidades perdidas de control.
Deberá realizarse un examen físico completo y la transmisión de contenidos de educación para la salud básicos en...