embolismo

EMBOLISMOS ARTERIALES

Un embolo es un trombo o coágulo que viaja de un lugar a otro.
Se presenta en:
Mujeres jóvenes:
Pacientes con valvulopatias ( cardiopatia reumatica inactiva)
Laspacientes pueden hacer insuficiencia cardiaca
Pueden tener soplos
Estenosis mitral ( fibrilación auricular)
Pacientes con mixoma: que es un tumor de aurícula izquierda
Pacientes operados de cambiosvalvulares.
Pacientes con Infarto agudo del miocardio, generalmente hombres, mas común en EUA
Pacientes con endocarditis Bacteriana
Pacientes con aneurisma de la aorta
Los podemos encontrar enGeneralmente son coágulos que se generan en la aurícula izquierda (intracavitarios) y salen por aorta a todas sus ramas:
Miembros toráxicos
Los mas frecuente es que se detenga en la bifurcaciónpara arterias radial y cubital
Cerebro
Aorta torácica
Aorta abdominal ( en las iliacas, y se le llama de silla de montar)
Arteria femoral ( 50 % de los casos)
Arteria poplítea
Arteria humeralArteria mesentérica
Cuadro clínico
Insuficiencia arterial aguda
Arteria femoral
Perdida del pulso pedio y poplíteo
Pulso saltón: es dado por que la sangre choca con el coagulo y se manifiestade forma fuerte.
Hipotermia
Palidez
Parestesias
Parálisis
Lesiones por isquemia ampulosas
Piel marmórea
Dolor isquemico intenso que no se quita con ningún analgésico.
No hay presiónPuede perder la pierna con la amputación
Diagnostico
Clínico
Se tienen máximo 6 horas para poder salvar la extremidad.
Apoyar el diagnostico con un doppler.
Lo que mas se daña en la isquemia son:Los nervios
Músculos
Piel
Huesos
Estudios de gabinete.
Ecocardiograma.
Tratamiento
Cirugía:
Embolectomia: se hace una incisión para llegar hasta la arteria, y se quita el coagulo con lasonda de Fogarti y al final se hace una arteriorafia.
Tromboembolectomia: esto es dado porque la sangre choca con el coagulo y se forman trombos por aposicion. Se hace una incisión para llegar...