Embriologia

Anales de Radiología México 2008;4:259-278.

ARTÍCULOS DE REVISIÓN

Dr. Gaspar Alberto Motta Ramírez,1 Dr. Juan Luis Ortiz León,2 Dr. Ricardo Aguilar Hipólito,3 Dr. Rodolfo Escobedo García,4 Dr. José Arturo Castillo Lima5

Malformaciones congénitas del sistema urinario: Abordaje Radiológico y por Imagen con análisis de la terminología aplicada
les puede ser demostrada con una combinaciónde US y UE, un gran porcentaje de ellas son hallazgos incidentales de la exploración radiográfica. Con las nuevas tecnologías tales como la UroTomografía Computarizada (UroTC) y la UroResonancia (UR) es factible el lograr despliegues anatómicos completos y lograr así una integración total en la evaluación del tracto renouretero-vesical. Objetivo: El motivo del presente artículo es realizar unadescripción y análisis de la terminología utilizada en los hallazgos radiológicos y urográficos en padecimiento congénitos, así como integrar un abordaje clínico-radiológico en pacientes con datos clínicos sugestivos de la existencia de anomalías del tracto urinario. Palabras clave: Anomalías renales, métodos diagnósticos de imagen, malformación congénita.

RESUMEN Introducción: La UrografíaExcretora (UE) es el método de elección, así como el método de imagen básico en el estudio del aparato urinario y de sus malformaciones congénitas. La Ultrasonografía (US) debido a su naturaleza no invasiva tiene un gran impacto en la evaluación de las malformaciones congénitas renales tanto prenatal como postnatalmente. Si bien la anatomía de la mayoría de las anomalías rena-

continúa en la pág. 260Médico Radiólogo, de la Unidad de Especialidades de la Secretaría de la Defensa Nacional. Médico Residente de 2do año del curso de especialización y residencia en Radiodiagnóstico, Escuela Militar de Graduados de Sanidad. Secretaría de la Defensa Nacional. 3 Médico Radiólogo. 4 Médico Radiólogo. 5 Médico Radiólogo del Sanatorio Durango. Copias (copies): Dr. Gaspar Alberto Motta Ramírez E-mail:gamottar@yahoo.com.mx
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Introducción La Urografía Excretora (UE) es el método de elección, así como el método de imagen básico en el estudio del aparato urinario y de sus malformaciones congénitas.1-5 La Ultrasonografía (US) debido a su naturaleza no invasiva tiene un gran impacto en la evaluación tanto prenatal como postnatal de las malformaciones congénitas renales.6 Una amplia gama deanomalías pueden ser detectadas mediante US siendo las renales las más comunes, entre las que se encuentran la obstrucción de la unión pieloureteral y la enfermedad congénita quística renal, así como la duplicación ureteral, que se obser-

van como dos imágenes centrales, con ecogenicidad similar al seno renal separadas por parénquima renal y que se localiza entre ambas. Sin embargo, dichohallazgo es sólo observado en 17% de los riñones con duplicidad ureteral.1 Si bien la anatomía de la mayoría de las anomalías renales puede ser demostrada con una combinación de US y de UE, un gran porcentaje de ellas son hallazgos incidentales de la exploración radiográfica. Esto es particularmente verdad en anormalidades anatómicas menores y en las que la función renal se mantiene como sucede porejemplo en agenesia renal unilateral, vasos supernumerarios, grados mínimos de duplicación y en las anomalías de rotación, fusión y posición. Sin embargo, su existencia condiciona y predispone a infecciones de vías urinarias, obstrucción, calcificaciones, etcétera.1,2,6 Cuando en los años 50 y 60 se desarrollaron los nuevos contrastes yodados, la UE se convirtió en el método dominante en laevaluación del tracto urinario
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viene de la pág. 259

ABSTRACT Introduction: Excretory Urography (EU) is the method of choice, as well as basic imaging method in the study of the urinary tract and its congenital malformations. Ultrasonography (US) due to its noninvasive nature has a great impact in the evaluation of congenital renal malformations both prenatally and...