Embriologia

Evaluación del Estado Nutricional en Pediatría
Licenciada Bárbara Bondarczuk

Evaluación del Estado Nutricional (OMS)

“Es la interpretación de la información obtenida de estudios bioquímicos, antropométricos y/o clínicos; que se utiliza básicamente para determinar la situación nutricional de insividuos o de poblaciones en forma de encuestas, vigilancia o pesquisa”.

Tipos de Evaluación Alimentaria.  Bioquímica.  Clínica.  Antropométrica. “La evaluación periódica del crecimiento de los niños ofrece la posibilidad de observar cómo, ante variaciones positivas de las condiciones de salud y nutrición, mejoran los parámetros del crecimiento físico.”

¿Qué necesitamos?

- Indicador: Medida objetiva y representativa de la situación nutricional. - Una población de referencia:Valores de normalidad. - Un punto de inclusión o de corte: Valores considerados límites de normalidad.

Índices o Indicadores
Medidas / Indicadores  Peso corporal  Longitud corporal – Talla  Perímetro cefálico  Pliegues cutáneos  Circunferencia del brazo Índices  Peso / edad  Talla / edad  Peso / talla  IMC

Peso Corporal
 Determina masa corporal.  No sirve para discriminarcomposición corporal, pues es la suma de tejido magro, adiposo, óseo y otros componentes menores.  Es de fácil obtención y comprensión para madres y trabajadores sanitarios.  Importante: Balanza sensible, calibrada, y pesar a los niños sin ropa.

Longitud Corporal - Talla
 Su medición determina la longitud de los huesos.  Longitud corporal: Medición en decúbito supino.  Talla o estatura:Medición de pie.  Los cambios de estatura generalmente no pueden ser detectados en períodos cortos de tiempo (días o semanas).

Perímetro Cefálico
 Mide el crecimiento de la calota craneana: expresa el crecimiento cerebral.

 Es un buen indicador de crecimiento en niños menores de 24 meses.
 El 80% del tamaño del perímetro cefálico del adulto se alcanza en los dos primeros años de vida. Hasta esta edad, la medición detecta problemas de crecimiento. Luego, sólo secuelas.

Pliegues Cutáneos
 Reflejan los cambios de la grasa corporal total.  Se toman preferentemente en el área tricipital del brazo y subescapular. Sus resultados se expresan en milímetros.  Se utilizan calibres especiales (de Harpenden o de Lange).

 La obtención es muy dificultosa en niños con sobrepeso uobesidad.

Circunferencia del Brazo
 Su medición incluye hueso, grasa y piel.  Varía poco entre el año y los 6 años de edad.  Se utiliza para su determinación una cinta métrica inextensible.  La combinación con la medición del pliegue cutáneo permite estimar la masa muscular de la región.

Peso/Edad
 Refleja masa corporal en relación a la edad cronológica.  De fácil obtención, conescaso margen de error.  Permite detectar cambios tempranos relacionados con variaciones en la ingesta calórica, actividad física, hidratación o aparición de alguna injuria.  No discrimina entre una desnutrición aguda y una crónica. Requiere conocer con exactitud la edad.

Talla/Edad
 Muestra la suma de todo el crecimiento previo de un niño. Refleja, en cierta manera, la vida previa del mismo. Sus cambios no son tan rápidos como los del peso.  Por ello, una deficiencia en esta indicador se interpreta como retraso crónico del crecimiento.

 Este “retraso crónico” implica una baja talla patológica: un fracaso para alcanzar el potencial de crecimiento lineal.
 No determina situación actual del niño.

Peso/Talla
 Refleja peso corporal en relación a la talla.  Representa lasituación actual del niño, e indica riesgo de enfermedad o muerte.  Permite separar niños con emaciación de los acortados.  Límites de normalidad: 90-110% de adecuación al peso teórico para la estatura.  Este valor significa que el niño tiene un peso normal para su estatura, pero no asegura su estado eutrófico.  No es adecuado para evaluar menores de un año.

Reglas del Crecimiento Infantil...