embriotomia

1.- INTRODUCCIÓN
La fetotomía o embriotomía abarca todas las intervenciones operatorias sobre el feto, que
tienen por finalidad disminuir el tamaño de su cuerpo, separando partes del mismo en todosu perímetro. Se puede distinguir entre:
Fetotomía parcial: se extirpa una sola parte del cuerpo.
Fetotomía total: se despedaza el feto en varios trozos.
La primera está indicada cuando el fetoes de tamaño medio con respecto a la madre y el
conducto del parto suficientemente ancho. Se crea entonces, el espacio necesario para la 2
corrección. La fetotomía total está indicada cuando elfeto es desproporcionadamente
grande, en ciertas deformidades y cuando el canal del parto es estrecho.
Según se conserve o no la piel de la parte que se va separar, los procedimientos parafragmentar el feto se dividen en:
Subcutáneos: la amputación debe ir precedida de la extirpación de la piel y destrucción de
todas las uniones tendinosas y musculares con el tronco. Se puede utilizar loscuchilletes (o
embriótomos) de Gunther y Linde para esta maniobra. (Figura 1)
Percutáneos: se realizan con un embriótomo de sierra (Liess) de alambre, cortando las
partes atravesando la piel.También existen elementos como la sierra de cadena y el
cuchillo de gancho. Para pasar la sierra alrededor de las partes del cuerpo son
indispensables los “conductores de sierra”. (Figura 2)3
2.-INDICACIONES
 Fetos absoluta o relativamente grandes (en particular muertos) que no salen en
tracción forzada.
 Estrechez del canal duro e insuficiente dilatación del canal blando.
 Cuando laestática fetal es anormal y no se puede corregir.
 Cuando hay deformaciones del feto.
3.- CONTRAINDICACIONES
 Dilatación insuficiente.
 El estado general del paciente está comprometido.
 Rupturadel canal blando o del útero.
4.- PRINCIPIOS BÁSICOS
 No se debe hacer demasiado tarde.
 Sólo con feto muerto. Si esta vivo hay que matarlo seccionando el cordón umbilical
en presentación...