emergencias odontologicas
Páginas: 22 (5390 palabras)
Publicado: 26 de noviembre de 2013
UNIVERSIDAD REGIONAL DEL SURESTE
ESCUELA DE ODONTOLOGIA
EMERGENCIAS ODONTOLOGICAS
EPOC
HIPERVENTILACION
ASMA BRONQUIAL
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA
Se define como una enfermedad caracterizada por limitación al flujo aéreo la cual no es totalmente reversible y es usualmente progresiva. Esta limitación se asocia con una respuesta inflamatoria anormal de lospulmones y la vía aérea cuyos factores de riesgo más importantes son la exposición a partículas nocivas y gases, principalmente derivados del consumo de tabaco y exposición a humo de leña.
FACTORES DE RIESGO
El tabaquismo contribuye al 95% de los casos de EPOC, siendo el factor de riesgo más prevalente. Otros factores comúnmente asociados a una EPOC son:
FACTORES AMBIENTALES
Dieta,polución atmosférica, infecciones respiratorias durante la infancia.
FACTORES GENÉTICOS
Sexo (varones), raza (caucásica), bajo peso al nacer, hiperactividad bronquial, genes específicos (deficiencia de alfa-1 antitripsina).
CUADRO CLÍNICO
Síntomas: Los pacientes con EPOC generalmente consultan por tos, expectoración o disnea.
En un grupo bastante numeroso los síntomas iniciales son tos yexpectoración crónica. Una historia cuidadosa revela que el paciente ha sufrido de tos y la expectoración, generalmente matinal, por muchos años sin que estas hubieran llamado su atención hasta que un episodio intercurrente, posiblemente infeccioso, aumenta la intensidad de la tos o se acompaña de sibilancias y disnea. La expectoración es de tipo mucoide y transparente pero puede ser carmelita enlos grandes fumadores.
Durante las exacerbaciones se hace purulenta, abundante, viscosa y difícil de expectorar. Una cantidad excesiva de esputo sugiere bronquiectasias.
En el bronquítico crónico no es raro observar expectoración hemoptoica, especialmente durante las infecciones respiratorias intercurrentes, pero su presencia obliga a descartar el carcinoma broncogénico o la tuberculosis.A medida que la enfermedad avanza, la intensidad de la tos y la expectoración aumentan y los episodios de sibilancias y disnea se hacen más frecuentes llegando a ser casi permanentes.
La disnea de esfuerzo puede ser la manifestación inicial en algunos pacientes y en todos los casos se intensifica a medida que la enfermedad avanza llegando a comprometer severamente las actividades de la vidadiaria.
Cuando el paciente consulta por disnea generalmente es mayor de 40 años y hay evidencia de alteración obstructiva moderada a severa. La disnea persistente o progresiva en adulto joven o un cuadro de asma irreversible en un paciente con historia familiar de EPOC puede sugerir deficiencia congénita de alfa-1 antitripsina.
La obesidad contribuye a la disnea en algunos pacientes. En laEPOC avanzada, sin embargo, son más frecuentes la anorexia y la pérdida de peso.
Las alteraciones del sueño, especialmente el ronquido patológico y la somnolencia diurna sugieren la coexistencia de apnea del sueño. En estos pacientes es frecuente la eritrocitosis con cianosis intensa, la hipoventilación alveolar, la hipertensión pulmonar y la falla cardíaca congestiva. Por ello en pacientescon una eritrocitosis mayor que la esperada para el grado de EPOC debe estudiarse un síndrome de apnea obstructiva de sueño.
SINTOMATOLOGÍA
-Bronquitis crónica (Perfil Blue bloater): sobrepeso, alrededor de 50 años, expectoración abundante, disnea tardía, grave alteración del intercambio de gases, cambios crónicos radiológicos, frecuente aparición de cor pulmonale, disminución leve de ladifusión de CO.
-Enfisema (Perfil Pink Puffer): astenia, alrededor de 60 años, escasa expectoración, disnea precoz, leve alteración de la difusión de gases, signos radiológicos de hiperinsuflación y bullas, muy baja capacidad de difusión de CO.
Los síntomas más comunes de EPOC son tos crónica y sensación de falta de aire.
Se realiza una prueba especial para ver como están funcionando los...
ESCUELA DE ODONTOLOGIA
EMERGENCIAS ODONTOLOGICAS
EPOC
HIPERVENTILACION
ASMA BRONQUIAL
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA
Se define como una enfermedad caracterizada por limitación al flujo aéreo la cual no es totalmente reversible y es usualmente progresiva. Esta limitación se asocia con una respuesta inflamatoria anormal de lospulmones y la vía aérea cuyos factores de riesgo más importantes son la exposición a partículas nocivas y gases, principalmente derivados del consumo de tabaco y exposición a humo de leña.
FACTORES DE RIESGO
El tabaquismo contribuye al 95% de los casos de EPOC, siendo el factor de riesgo más prevalente. Otros factores comúnmente asociados a una EPOC son:
FACTORES AMBIENTALES
Dieta,polución atmosférica, infecciones respiratorias durante la infancia.
FACTORES GENÉTICOS
Sexo (varones), raza (caucásica), bajo peso al nacer, hiperactividad bronquial, genes específicos (deficiencia de alfa-1 antitripsina).
CUADRO CLÍNICO
Síntomas: Los pacientes con EPOC generalmente consultan por tos, expectoración o disnea.
En un grupo bastante numeroso los síntomas iniciales son tos yexpectoración crónica. Una historia cuidadosa revela que el paciente ha sufrido de tos y la expectoración, generalmente matinal, por muchos años sin que estas hubieran llamado su atención hasta que un episodio intercurrente, posiblemente infeccioso, aumenta la intensidad de la tos o se acompaña de sibilancias y disnea. La expectoración es de tipo mucoide y transparente pero puede ser carmelita enlos grandes fumadores.
Durante las exacerbaciones se hace purulenta, abundante, viscosa y difícil de expectorar. Una cantidad excesiva de esputo sugiere bronquiectasias.
En el bronquítico crónico no es raro observar expectoración hemoptoica, especialmente durante las infecciones respiratorias intercurrentes, pero su presencia obliga a descartar el carcinoma broncogénico o la tuberculosis.A medida que la enfermedad avanza, la intensidad de la tos y la expectoración aumentan y los episodios de sibilancias y disnea se hacen más frecuentes llegando a ser casi permanentes.
La disnea de esfuerzo puede ser la manifestación inicial en algunos pacientes y en todos los casos se intensifica a medida que la enfermedad avanza llegando a comprometer severamente las actividades de la vidadiaria.
Cuando el paciente consulta por disnea generalmente es mayor de 40 años y hay evidencia de alteración obstructiva moderada a severa. La disnea persistente o progresiva en adulto joven o un cuadro de asma irreversible en un paciente con historia familiar de EPOC puede sugerir deficiencia congénita de alfa-1 antitripsina.
La obesidad contribuye a la disnea en algunos pacientes. En laEPOC avanzada, sin embargo, son más frecuentes la anorexia y la pérdida de peso.
Las alteraciones del sueño, especialmente el ronquido patológico y la somnolencia diurna sugieren la coexistencia de apnea del sueño. En estos pacientes es frecuente la eritrocitosis con cianosis intensa, la hipoventilación alveolar, la hipertensión pulmonar y la falla cardíaca congestiva. Por ello en pacientescon una eritrocitosis mayor que la esperada para el grado de EPOC debe estudiarse un síndrome de apnea obstructiva de sueño.
SINTOMATOLOGÍA
-Bronquitis crónica (Perfil Blue bloater): sobrepeso, alrededor de 50 años, expectoración abundante, disnea tardía, grave alteración del intercambio de gases, cambios crónicos radiológicos, frecuente aparición de cor pulmonale, disminución leve de ladifusión de CO.
-Enfisema (Perfil Pink Puffer): astenia, alrededor de 60 años, escasa expectoración, disnea precoz, leve alteración de la difusión de gases, signos radiológicos de hiperinsuflación y bullas, muy baja capacidad de difusión de CO.
Los síntomas más comunes de EPOC son tos crónica y sensación de falta de aire.
Se realiza una prueba especial para ver como están funcionando los...
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