Emergencias en el consultorio odontologico

EMERGENCIAS EN EL CONSULTORIO ODONTOLOGICO
Durante una emergencia odontológica, el paciente llega a la consulta con un malestar, el odontólogo después de examinar decide intervenir al paciente, ya que necesita un tratamiento de atención oportuno. Ante una emergencia médica la situación es muy distinta, ya que al estar atendiendo a su paciente, este puede presentar algún inconveniente, talescomo perdida de consciencia, shock anafiláctico o hasta un paro cardiaco.
Enfrentado a estas situaciones se requieren medidas inmediatas ya que la vida del paciente corre riesgo y no hay tiempo para pensar o esperar.
Diversos factores han aumentado la incidencia de emergencias médicas en el sillón dental:
Aumento de atención a personas mayores
Sesiones de atención muy largas
Avances de laterapéutica medica, se atiende con mayor confianza a pacientes con patologías de cuidado.
Factor psicológico, presentándose con ansiedades, temores y estrés.

La mayor cantidad de emergencias médicas se producen principalmente por un inadecuado manejo del estrés, un mal manejo emocional del paciente frente a la atención odontológica, induciendo cuadros de lipotimia, sincope vaso depresora,hiperventilación y alteraciones cardiovasculares. Llama la atención la asociación entre el uso de anestésicos locales y la presencia de emergencias médicas, más que por su efecto farmacológico, se ha apreciado que se asocia al componente emocional y ansioso de los pacientes. 

RECOMENDACIONES BÁSICAS EN LAS SITUACIONES DE EMERGENCIA:
Mantener la tranquilidad:
Hay que asumir el comando para intentarmantener la situación bajo control, y así transmitir seguridad a su equipo y fundamentalmente al paciente.


Saber cuándo y a quien pedir ayuda:
No todas las emergencias odontológicas exigen equipo médico de urgencia.


Estar entrenado para ejecutar los procedimientos de soporte básico de vida:
Realizar cursos en el área de emergencia médica en la odontología, tales como módulos deentrenamiento de procedimientos de ventilación artificial y compresión cardiaca externa. Es de vital importancia para el odontólogo, manejar las técnicas de resucitación cardio-pulmonar (RCP) básicas.



Saber tratar con el equipo de emergencia:
Manejo de los equipos adquiridos en la consulta, así como el conocimiento de la administración de drogas o medicamentos.




Importancia de la fichaclínica

Una buena ficha clínica la realiza el odontólogo desde que el paciente entra a la consulta. Esto es de suma importancia debido a que se obtendrán datos que darán al odontólogo detalles de situaciones a las cuales le debe prestar atención, tales como enfermedades, medicamentos en uso, grado de ansiedad-estrés del paciente. Con la debida recopilación de toda la información se tendrá laseguridad para llevar a cabo un buen tratamiento. Es de suma importancia complementar estos datos con la obtención de los signos vitales de todos los pacientes, ya que nos dará una visión más detallada en el momento de la atención.
Los signos vitales imprescindibles a evaluar en la clínica odontológica son:

Pulso arterial (Frecuencia, ritmo y calidad)
Frecuencia respiratoria
Presión sanguíneaarterial

Otro punto que no se debe dejar de lado es la oportuna derivación al médico tratante, la comunicación con este, dándole paso a que supervise, controle y de el pase de atención al paciente odontológico portador de una enfermedad de base que conlleve un potencial riesgo médico durante la atención odontológica. En el caso que sea necesario se realizará una carta de dirigida al médicotratante, donde se consignará en ella los siguientes puntos:

Los datos del paciente.
El tratamiento odontológico a seguir en el paciente y los efectos que este puede causar.
Solicitar información sobre el riesgo de la enfermedad del paciente y otros datos que el médico juzgue importantes. Como por ejemplo; modificaciones de dosis de medicamento habitual del paciente o medicamentos adicionales...