En La Reforma Al Sistema De Seguridad Social, La Unificación Del Pos Es La Unica Esperanza Del Rigimen Subsidiado Ante El Regimen Contributivo

“En la reforma del sistema de seguridad social, la unificación del POS es la única esperanza del régimen subsidiado ante el régimen contributivo”
Colombia, en Diciembre de 1993 inició un nuevo y ambicioso camino dirigido a lograr en una década la cobertura en salud de todos sus ciudadanos, en esa fecha fue expedida la Ley 100, que pretende transformar el viejo Sistema Nacional de Salud, de corteasistencialista estatal y caracterizado por su organización vertical y planeación centralizada, en un Sistema General de Seguridad Social en Salud, basado en el aseguramiento, la competencia de administradoras del seguro y prestadores de servicios, con un enorme componente de solidaridad redistributiva para financiar a los ciudadanos más desposeídos.
La Reforma según la ley 100 parte de definirdos regímenes: El contributivo, para quienes tienen capacidad de realizar aportes a la seguridad social a través de su trabajo o ingresos independientes, y el subsidiado, para quienes no tienen dicha capacidad y a quienes el Estado debe financiarles parcial o totalmente el valor del seguro obligatorio.
Con la reforma se plantearon los cambios de los dos regímenes pero en este caso mencionaré lasreformas realizadas en el régimen subsidiado, la cual cuenta de cuatro puntos principales:
Primero hablamos de la consecución de nuevos recursos para su financiamiento. Se dedica a un fondo de solidaridad uno de los 12 puntos de los aportes de todos los trabajadores. El Estado debe colocar similar cantidad de recursos a dicho fondo, provenientes de otros impuestos. Impuestos adicionales alpetróleo deben fortalecer este fondo. Los municipios deben dedicar al aseguramiento de la población pobre el 60% de los nuevos recursos para salud transferidos por la Nación.
En segunda medida la transición de los viejos recursos de la oferta a la demanda. Paulatinamente se deben convertir la gran mayoría de los recursos públicos que financian los hospitales en seguros adquiridos para la poblaciónpobre. Los hospitales deberán ser eficientes y competitivos, convertidos en Empresas Sociales del Estado para lograr sus ingresos por la venta de servicios a las diversas administradoras del Régimen Subsidiado y Contributivo.
En tercer lugar, los recursos del Fondo de Solidaridad en la nación, los recursos del financiamiento de los Hospitales en los departamentos y los recursos municipales debensumarse para lograr el aseguramiento de toda la población pobre.
Por ultimo, La cobertura en servicios del seguro Subsidiado se plantea con gradualidad, debiendo ser igual a la del Contributivo en el año 2002. Mientras tanto los servicios no cubiertos por el seguro continúan a cargo de los hospitales públicos.
Estos cuatro puntos fueron los establecidos en la reforma y la ley 100.
La reforma alsistema de seguridad social se basa en sus principios de equidad y universalidad, pero estos principios no fueron puestos en prácticas luego de un periodo de reformas que pusieron al país como conejillo de indias entre los años de 1994 y 1999 el cual se consideró la decaída total de las EPS, lo cual daría lugar a la reducción de los beneficios para el régimen subsidiado debido que los recursos delpaís tenían que ser mejor redistribuidos y también le dio cabalidad para que muchos médicos y personal administrativo que hacian parte de la planta de los hospitales quedaran sin trabajo contribuyendo aún más a subir el nivel de desempleo del país; aunque en este caso no se determina por calcular el nivel de desempleo ni mencionar cuantas pobres personas prácticamente quedaron en estado de pobrezaextrema, es debido mencionar que el estado colombiano se dedicó en ese periodo de tiempo simplemente a distribuir los recursos para cosas menos importantes y dejar a las personas necesitadas sin un buen sistema de salud.
Saliendo un poco del desastre ocurrido entre los años mencionados anteriormente se puede mencionar que en la actualidad hubo una nueva reforma al sistema de seguridad social y...