Enap

ENAP
En virtud de que la mayoría de las enfermedades periodontales son trastornos asociados con la placa, es evidente que la terapia quirúrgica del acceso solo puede considerarse un auxiliar de laterapia relacionada con la etiología .
La eliminación de calculo y placa bacteriana ha de eliminar y reducir en forma destacada el infiltrado celular inflamatoria de la encía, hecho que posibilitala evaluación de los contornos gingivales y de la profundidad de la bolsa .
La eliminación de la bolsa ha sido tradicionalmente uno de los principales objetivos de la terapia periodontal pero ahorael objetivo de la cirugía periodontal consiste en contribuir a la preservación del periodonto a largo plazo, por facilitar la eliminación y el control de la placa
Los objetivos de esta técnica son:• eliminar el epitelio sulcular de la bolsa
• eliminar el tejido granulomatoso
• eliminar el tejido conectivo inflamado
• eliminar el cálculo subgingival limpiando toda la superficieradicular
• eliminar el cemento blando
Las siguientes condiciones deben existir antes de un ENAP:
- Las bolsas periodontales deben de ser de 4 a 5 mm. El procedimiento debe ser llevado a cabo después deuna fase preliminar de raspado y alisado radicular para reducir la inflamación de la encía y eliminar las bacterias patógenas.
• Debe existir una encía adherida adecuada
• La estética es unfactor importante. Sin embargo, el hueso preexistente es un factor determinando sobre el resultado final. incluso empleando el método más conservador.
Por lo tanto, el ENAP está contraindicado en:
•Cuando la encía adherida es insuficiente.
• Cuando las bolsas periodontales sobrepasan la línea mucogingival
• En la gingivitis hipertrófica. En este caso, el procedimiento debe ser más agresivo,combinando la gingivectomía con amplios colgajos para eliminar el tejido granulomatoso.
• Cuando existan defectos óseos que deban ser tratados

MATERIAL UTILIZADO
• Incisión y escisión –bisturíes...