Encuadre y Alianza de Trabajo

II.1.1. El encuadre
El encuadre o “setting” se refiere al conjunto de normas y habitualidades que configuran la relación analista-paciente, en el contexto de la terapia: además, y esencialmente, se relaciona con la actitud psicoanalítica, consistemente receptiva, favorecedora de la comprensión, desprovisto en lo posible de juicios peyorativos de valor.
El encuadre permite obtener que lasituación analítica tenga características cuasi experimentales para el estudio de cómo piensa y siente el ser humano. En las sesiones analíticas se busca:
1. Colocar al analizando en condiciones operativas constantes.
2. Favorecer el relajamiento de las actitudes de control.
3. Asegurar el mantenimiento de las capacidades de observación del Yo.
4. Evitar que el analizando encuentre en el tratamientosatisfacciones sustitutivas de las que consigue en el uso de los mecanismos de defensa.
La situación analítica con sus requisitos y reglas no es un procedimiento inventado al azar, sino que es un contexto concebido con el doble propósito de curar y de crear una situación casi experimental. Se busca disminuir el número de variables en juego por la disminución de estímulos que origina una ligeradeprivación sensorial y por el anonimato del analista (anotamos que el analizando se acuesta y no ve al analista; y hace “asociación libre”).
El encuadre se define también como el continente en el que se desarrolla el proceso psicoanalítico.
-Continente que contrapone el orden frente al caos interior del paciente.
-Continente que facilita la proyección de los contenidos internos del paciente.-Continente que favorece el estudio sistemático de la relación transferencial-contratransferencial.
La actitud psicoanalítica y la de las psicoterapias psicoanalíticamente orientadas comprende, entre sus puntos básicos, la neutralidad, y la estimulación de la comprensión. Su esencia, en lo que concierne al intercambio de mensajes puede sintetizarse de la manera siguiente: En una comunicaciónhabitual si la persona A envía una señal agresiva a la persona B, B responderá también con agresividad. El paciente neurótico (A), proyecta sus contenidos en B, éste actúa el rol inconscientemente transmitido por las identificaciones proyectivas de A. El paciente, mientras más neurótico sea, más espera respuestas simétricas. Simultáneamente es consciente de las contestaciones que recibe, no así delmensaje que envió para provocarlas.
En las terapias analíticas, el paciente proyecta sus contenidos, sus sentimientos, frustraciones, rabia, erotismo, vale decir, sus mensajes al analista; éste en lugar de devolver inmediata y violentamente la señal del paciente, la recibe, la demora dentro de sí, la metaboliza, por así decirlo, y la devuelve por otro vector destinado a aumentar la compresión delanalizando en relación al qué y al porqué de su forma peculiar de sentir y actuar en la sesión, que constituyen un reflejo fiel de su manera de estar en el mundo.
El analista agrega a los dos pasos de comunicación habitual, un paso más, relacionado con sus propias capacidades de “holding” y continente.
Eso implica un renunciar a la acción motora directa para poder contribuir a que el paciente, asu vez, pase paulatinamente del “acting” a la reflexión, es decir, del dominio del placer a su complementación con el principio de realidad.
El análisis comienza con el establecimiento de un acuerdo que se denomina alianza terapéutica o pacto” o contrato de trabajo, que supone un pacto entre el analista y los núcleos más sanos del paciente.
En el contexto de este pacto, se plantean al pacientelas condiciones en las que se llevará a cabo el trabajo, que constituyen apenas las reglas para iniciar el análisis.
Estos factores comprenden, entre otros, el horario de trabajo, el pago de honorarios, por supuesto, la regla de la asociación libre, que constituye la piedra fundamental de la labor analítica.
El horario, que suele ser de cuatro sesiones a la semana en condiciones ideales,...