Encuesta Para Fumadores

CONSUMO DE TABACO
Instrucciones: conteste las siguientes preguntas de manera clara y
honesta. El objetivo de esta encuesta es conocer suopinión sobre el
consumo de tabaco y el porcentaje del consumo entre estudiantes de
tercer año de medicina. Circular la respuesta.

Datosgenerales
1. Género
a. Femenino
b. Masculino
2. ¿Usted consume tabaco?
a. Si
b. No
*Si su respuesta es no pase a la pregunta # 10*

Encuestacerrada
3. ¿A qué edad empezó a fumar?
a. Antes de los 10 años
b. 10 a 12 años
c. 13 a 15 años
d. 16 a 18 años
e. Más de 18 años
4.¿Cuántos cigarros consume al día?
a. Entre 1 a 3
b. Entre 4 a 6
c. Más de 6
5. ¿Cómo compra los cigarros?
a. Sueltos
b. Cajetilla

6. ¿En quélugar o lugares fuma? *puede marcar más de una
respuesta*
a. Casa
b. Lugares públicos
c. Universidad
d. Carro
e. Otro
7. ¿Alguna vez atratado dejar el consumo de tabaco?
a. Si
b. No
*si su respuesta fue NO pase a la pregunta # 9*

8. ¿Cuál ha sido su motivo?
a. Salud
b.Influencia familiar
c. Influencia de amistades
d. Otro
9. ¿Su familia sabe de que fuma?
a. Si
b. No
10. ¿En su familia hay fumadores?
a. Sib. No

Encuesta abierta
11. ¿Por qué empezó a fumar?

12. ¿Cuáles considera que son los riesgos de fumar?

13. Cuando no fuma, ¿Quésiente?

14. Si su respuesta fue SI en la pregunta 10, ¿Qué familiares fuman?

15. ¿Qué actividades realiza para evitar la ansiedad?