Endocarditis

ENDOCARDITIS INFECCIOSA.

La endocarditis infecciosa es la infección del revestimiento interno del corazón (endotelio) originada por un germen. Su lesión característica es la vegetación que sedesarrolla habitualmente en las válvulas cardiacas. Puede producirse a cualquier edad, aunque es más frecuente en adultos con edad media de 50 años.
La mayoría de los pacientes con esta enfermedad yapadecía un trastorno cardiaco previo. Los más habituales son:
* Válvulas protésicas.
* Endocarditis infecciosa previa.
* Cardiopatías congénitas cianóticas.
* Conducto arteriosopermeable.
* Valvulopatías aórtica y mitral.
* Comunicación interventricular.
* Coartación de aorta.
También tienen un alto riesgo de endocarditis infecciosa los toxicómanos por vía intravenosa.Causas
La endocarditis infecciosa se produce por la llegada de microorganismos circulantes (bacterias u hongos) al torrente sanguíneo y a la superficie de las válvulas anómalas.
Como las bacteriasse multiplican rápidamente, la válvula se daña más aún y aumenta el tamaño de la vegetación. Incluso se puede formar un absceso (acumulación de pus) que incida en el mal funcionamiento de la válvula.La puerta de entrada de estos microorganismos al torrente sanguíneo son diferentes:
* Procedimientos dentales que implican sangrado.
* Procedimientos del tracto respiratorio (adenoidectomía,amigdalectomía, broncoscopia con broncoscopio rígido…).
* Procedimientos del tracto gastrointestinal (esclerosis de varices esofágicas, dilatación esofágica, cirugía del tracto biliar, operacionesquirúrgicas que involucran mucosa intestinal…).
* Procedimientos genitourinarios (citoscopias, dilatación uretral, sondaje uretral si existe infección urinaria, cirugía uretral si existe infecciónurinaria, cirugía prostática, histerectomía vaginal, parto vía vaginal con infección…).
* Lesiones producidas sin la suficiente asepsia como acupuntura, tatuajes o implantación piercings...