Endocarditis

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1. Criterios de Duke y su aplicación en endocarditis infecciosa.
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Criterios Mayores:

A. Hemocultivos positivos para Endocarditis Infecciosa

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1.- Microorganismos típicos compatiblescon EI con al menos 2 hemocultivos separados,
como los siguientes:
▪ Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, o grupo HACEK
▪ Staphylococcus aureus o enterococo adquirido en la comunidad, enausencia
de un foco primario
2.- Microorganismos compatibles con EI en hemocultivos persistentemente positivos
definidos como:
▪ 2 muestras de hemocultivos positivos tomados en forma separada por>12
horas
▪ La totalidad de tres, o la mayoría de cuatro o más hemocultivos separados
siempre que entre el primero y el último haya al menos una hora
B. Evidencia de compromiso endocárdico

!1- Ecocardiograma positivo para EI definido como:
▪ Vegetación en válvula o estructuras adyacentes o en el choque del jet, o sobre
dispositivos protésicos en ausencia de otra explicación anatómica▪ Abscesos
▪ Nueva dehiscencia parcial de válvula protésica
2- Nueva regurgitación valvular, empeoramiento o cambio de un soplo preexistente
insuficiente.

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Criterios Menores:
▪Predisposición: cardiopatía predisponente o uso de drogas via parenteral

▪ Fiebre: temperatura > 38,0° C (100,4° F)
▪ Fenómenos vasculares: émbolos en arterias mayores, infartos pulmonares,sépticos,
aneurismas micóticos, hemorragia intracraneal, hemorragia conjuntival y lesiones de
Janeway
▪ Fenómenos inmunológicos: glomerulonefritis, nódulos de Osler, manchas de Roth, y
factor reumatoide▪ Evidencia microbiológica (hemocultivos positivos que no cumplen los criterios
mayores) o evidencia serológica de infección activa con un microorganismo que
produce EI.
▪ Ecocardiograma: sugestivosde EI sin alcanzar los criterios mayores antes
mencionados.
DEFINITIVA:

Criterios de Duke
▪ Dos criterios mayores.
▪ Un criterio mayor y tres menores.
▪ Cinco criterios menores.
Otro...