Endocrinolog a Cl nica General

Endocrinología Clínica General
 
La Endocrinología Clínica es la especialidad de la Medicina Interna que se ocupa, desde la perspectiva  del sistema endocrino,  de  trastornos o procesos patológicos que afectan  a los siguientes procesos biológicos fundamentales:
a) Crecimiento y Desarrollo
b) Control del Medio Interno
c) Reproducción
d) Metabolismo Energético
 
Por lo tanto, sus incumbenciasson variadas y variables según el momento de la vida, desde la niñez a la senescencia. Ello da origen a una subdivisión en Endocrinología del Adulto y Endocrinología  Pediátrica, con una amplia zona de superposición a partir del momento del desarrollo puberal y durante el período de la adolescencia, al menos hasta la edad de 18 años, para ambos sexos. En ambos casos, se considera hoy necesario queel endocrinólogo se forme básicamente a partir de un entrenamiento de no menos de 2 años en medicina interna (residencia  o concurrencia programática), seguidos de un período de 3 años de formación intensiva (residencia y/o carrera de especialización universitaria), en una institución con  servicio organizado y  debidamente acreditado  en la materia.
 
Si bien existen dentro de la especialidadorientaciones diversas (osteopatías, diabetología, reproducción femenina, andrología, etc), una formación circunscripta a las mismas  no basta para asegurar  la condición  de endocrinólogo clínico. De modo similar, la dedicación exclusiva a dichas orientaciones con abandono total de una actividad integrada  dentro de la endocrinología, no alcanza para asegurar el mantenimiento de lascompetencias  necesarias de un especialista previamente formado en endocrinología.
 
La endocrinología general es la actividad básica común a todo endocrinólogo clínico e implica la capacidad del médico de orientar adecuadamente el problema que aqueja al paciente cuando el mismo está indefinido, lo que necesita de una sólida formación y aptitudes de análisis e integración de las observaciones que se realicen duranteel interrogatorio y examen clínico. Más tarde, podrá orientarse más específicamente el trastorno detectado. Esta orientación inicial, acompañada de una explicación clara al paciente del enfoque del trastorno en cuestión es indispensable en el correcto acto médico. Asimismo, es de gran importancia que el médico sea prudente en la selección y administración de las innumerables herramientastecnológicas a su alcance. La gran diversidad y potencia de dichos recursos de que hoy se dispone resulta con alarmante frecuencia en su empleo indiscriminado que conduce a la realización y perpetuación de procedimientos con frecuencia costosos pero inútiles. Ninguno de ellos suele reemplazar otras herramientas preciosas: el sentido común y el buen juicio basado en un vigoroso entrenamiento clínico yorientado a resolver el problema del paciente tal como desearía el médico se resuelva el suyo, de encontrarse en su lugar.
 
 
Enfermedades de la glándula tiroides (bocio, nódulos, tumores, hipotiroidismo, hipertiroidismo)
   La tiroides es una glándula de forma de mariposa localizada en el cuello, por delante de la tráquea. Su función es producir hormona tiroidea, levotiroxina (T4) la cual es luegotransformada en triiodotironina (T3) en otros tejidos del organismo. Su función principal es regular el metabolismo. El término metabolismo significa en pocas palabras, la manera en que quemamos calorías, grasas o azúcar y formamos músculos. Otra glándula, la hipófisis o pituitaria controla permanentemente el nivel de las hormonas tiroideas en sangre a través de una hormona llamada TSH (hormonaestimulante de la tiroides o tirotrofina), la cual viaja por la sangre hacia la tiroides y la estimula para que ésta forme sus hormonas. Los trastornos que afectan a la tiroides y que son motivo frecuente de consulta son: el hipotiroidismo, el hipertiroidismo y el nódulo de tiroides. El bocio es un aumento de tamaño de la tiroides que puede acompañar a cualquiera de estas condiciones, o bien...