Endocrinolog A

Interacciones hormonales

Tumoración irregular por encima y delante del tallo hipofisiario, parece depender del quiasma óptico, afectando la región hipotalámica.

Ciencia:
1. Fisiología
2. Endocrinología
3. Hormonas

Tema y Subtema:
1.1 Aparatos y sistemas: Endocrinológico.
2.1 Glándulas: Hipófisis, hipotálamo.
3.1 Hormonas secretadas: Mecanismo endócrino, Interacciones:
La pubertad precozse deriva de la reactivación del eje hipotálamo-hipófisis-gónada, que provoca la liberación temprana de hormonas sexuales GnRH, LH y FSH (gonadotropinas, luteinizante y folicuoestimulante) por parte de la glándula hipófisis. Estas hormonas hacen que lo ovarios se desarrollen e inicien la secreción de otras hormonas sexuales, como los estrógenos o testosterona, los cuales desencadenan la pubertad.Esta liberación temprana de hormonas puede ser causada por un tumor u otras anomalías de la glándula hipófisis o en el hipotálamo (región del cerebro que controla la hipófisis). La neurofibromstosis y el glioma del quiasma óptico son trastornos poco frecuentes que se relacionan con pubertad precoz.

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Conocimiento y evidencia científica

Diagnóstico
Niña de 8 años remitida a consulta de endocrinología pediátrica para estudio por inicio de pubarquia, acné y cambio del olor corporal a los 7 años y 3 meses. En la anamnesis refiere aparición de telarquia a los 7 años y 6 meses.
Exploración física: Edad cronológica 7,6 años. Peso 26,500 Kg (-0,26DE) Talla: 127,3 cm (0,1 DE)   IMC: 16,35 Kg/m2 (-0,18 DE). Se observa telarquia  y  pubarquia en estadio II de Tanner. Acné leve en frente. Exploración neurológica normal

Ciencia:
1. Anatomía
2. Fisiología
3. Endocrinología
4. Hormonas

Tema y Subtema:
1.1 Órganos que intervienen
1.2 Aparatos y sistemas: Endocrinológico
1.3 Glándulas: Hipófisis, hipotálamo, gónadas.
1.4 Hormonas secretadas:Mecanismo endócrino, Interacciones
1.5 Patología: Características durante la pubertad
Telarquia:
La telarquia prematura se define como el aumento unilateral o bilateral de la glándula mamaria en niñas menores de 8 años. No se acompaña de otros signos de desarrollo puberal ni de pigmentación areolar. En la mayoría de los casos, el tamaño mamario es variable, puede existir desarrollo mamario comoconsecuencia del aumento de los niveles de estradiol durante la etapa fetal. El mecanismo involucrado en el desarrollo de la telarquia precoz aún no se conoce aunque se relaciona con el aumento de la sensibilidad de la mama a los estrógenos, secreción transitoria de estradiol por quistes foliculares ováricos, aumento de producción de estradiol desde precursores suprarrenales, aumento de estradiol dela dieta por la ingestión de alimentos de origen animal con anabolizantes hormonales y activación parcial del eje hipotálamo-hipófisoovárico, con excesiva producción de FSH. También puede relacionarse con un desequilibrio en la relación FSH/LH, con secreción predominante de FSH. Estudios demuestran que aproximadamente el 30% de niñas tiende a la regresión espontánea del crecimiento mamariomientras que el 10% sufre un incremento progresivo del tamaño de la glándula mamaria, y en el 60% restante el desarrollo mamario no varía
Pubarquia:

Se caracteriza por la aparición de vello púbico antes de los 8-9 años, debido al incremento de la producción de andrógenos suprarrenales. La aparición de vello púbico puede presentarse sin otros signos o puede ir acompañado de vello axilar, piel grasa,acné leve y aumento del olor corporal. Suele ser secundaria a la maduración aislada de la secreción androgénica suprarrenal. Los andrógenos suprarrenales, particularmente la dehidroepiandrosterona (DHEA), la DHEA-S, la delta-4 androstendiona y la testosterona se encuentran moderadamente elevados para la edad cronológica. En algunas ocasiones, el desarrollo del vello púbico se asocia a niveles...