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Enfermedad de Crohn

Bojórquez Arredondo Alejandrina

Fac. Med. UAS Culiacan, Sin

Enfermedad de Crohn


Ileítis Terminal
Enteritis Regional Colitis Granulomatosa







Enfermedad de Crohn

Enfermedad de Crohn
Características Anatomopatológicas

Afectación netamente delimitada

Presencia de Granulomas no caseificados

Fisuración con formación de fistulas Enfermedad de Crohn
Ciertas Características Predisponentes Edad comprendida entre 20 y 30 años Un poco mayor en Mujeres que hombres Individuos de raza blanca Tabaquismo

Enfermedad de Crohn
Afectación macroscópica de:


Intestino Delgado…....40%

Intestino Delgado y Colon…………………..30%
 

Colon……………….....30%

Enfermedad de Crohn
Morfología


INTESTINO.- Serosa granular y grismate, grasa mesentérica envuelta con frecuencia alrededor de la superficie intestinal .

Enfermedad de Crohn
MESENTERIO.- Engrosado edematoso y a veces fibroso. PARED INTESTINAL.- Consistencia gomosa y gruesa como resultado de esto la luz se percibe estrechada.

Enfermedad de Crohn

ESTUDIO RADIOLOGICO.En el intestino delgado las anomalías se manifiestan en el estudio radiológico como“signo de cordón” una corriente fina de bario que pasa a través del segmento enfermo.

Enfermedad de Crohn
Ulceras Mucosas Edema Largas Ulceras Lineales

Pérdida de textura normal

Serpiginosas

Mucosa Aspecto Empedrado. Fisuras Estrechas (adherencias y serositis )

Fístulas Perforaciones Abcesos

Enfermedad de Crohn
DATOS HISTOLOGICOS :
INFLAMACION MUCOSA.• Infiltración neutrófilafocal en la capa epitelial. • Los neutrófilos infiltran las criptas aisladas. • Absceso de la cripta, generalmente con destrucción de la cripta.

Enfermedad de Crohn
DAÑO MUCOSO CRONICO.•La distorsión arquitectónica se manifiesta en el intestino delgado como la amputación variable de las vellosidades. •En el colon las criptas exhiben irregularidad y ramificación.

Enfermedad de CrohnULCERACION
•Las ulceras pueden ser superficiales, socavar la mucosa adyacente en sentido lateral o penetrar profundamente en las capas titulares inferiores.

INFLAMACION TRANSMURAL CON AFECTACIÓN DE TODAS LAS CAPAS
•Las células inflamatorias crónicas infiltran la mucosa afectada y, en menor grado, todas las capas titulares subyacentes. •Suelen existir agregados linfoides diseminados por la paredintestinal.

Enfermedad de Crohn
GRANULOMAS NO CASEIFICADOS
• Tanto dentro de las áreas de enfermedad activa como en las regiones no afectadas del intestino. • Existen casos en los que hay presencia de granulomas en todo el tracto alimentario. • Es importante mencionar que la ausencia de granulomas no niega el diagnóstico de EC.

Enfermedad de Crohn
OTRAS ALTERACIONES DE LA PARED
•En lossegmentos enfermos, la muscular de mucosa suele exhibir reduplicación, engrosamiento e irregularidad. •La fibrosis de la submucosa, la muscular propia y la mucosa acaba conduciendo la formación de estenosis.

Enfermedad de Crohn
Características Clínicas La enfermedad suele comenzar con crisis intermitentes de diarrea relativamente leve, fiebre y dolor abdominal, intercaladas con periodosasintomático que duran desde semanas hasta muchos meses. En los casos con afectación del colon, la sangre en heces puede provocar anemia con el paso del tiempo. El curso de la enfermedad incluye brotes de diarrea con pérdida de líquidos y electrolitos, perdida de peso y debilidad.

Enfermedad de Crohn
Complicaciones:


Estenosis fibrosas Fístulas:
Asas del intestino Vejiga urinaria Vagina Pielperianal


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Absceso peritoneal

Enfermedad de Crohn
Afectación extensa del intestino delgado puede causar


Pérdida Marcada Albúmina Malabsorción generalizada Malabsorción específica de vitamina B12







Malabsorción de sales biliares.

Enfermedad de Crohn
Las manifestaciones extraintestinales
Pueden incluir poliartritis migratoria, sacroileitis,...
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