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1. Osteosíntesis + colocación de placas
La osteosíntesis es un tratamiento quirúrgico de fracturas, en el que éstas son reducidas y fijadas en forma estable. Para ello se utiliza la implantación de diferentes dispositivos tales como placas, clavos, tornillos, alambre, agujas y pines, entre otros. 
SISTEMAS DE OSTEOSINTESIS
Todos los sistemas de osteosíntesis reconocidos como válidos por susolidez, pueden
agruparse en 4 apartados:
- Tornillos.
- Placas.
- Cerclajes alámbricos.
- Enclavamientos intramedulares.
Tornillos
Los tornillos tienen utilidad para la fijación de las placas, pero también pueden aplicarse
como osteosíntesis única buscando la compresión interfragmentaria.
Los dos tipos de tejido óseo, esponjoso y compacto, con propiedades físicas distintas,
obliga autilizar dos tipos de tornillos, el de esponjosa, de espira ancha, cortante y
separada y el de cortical de espira corta, apretada y roma
Placas
En las fracturas diafisarias las placas atornilladas pueden utilizarse como método de neutralización simple después de la reducción de la fractura, pero siempre que se pueda
se utilizan a compresión interfragmentaria ya que es la forma de conseguir lainmovilización más sólida. Esta compresión se puede conseguir mediante tensores o con placas de autocompresión.
Para que una placa consiga una osteosíntesis suficientemente sólida, es necesario un
número determinado de tornillos en cada fragmento principal, según las solicitaciones
mecánicas a soportar; en los huesos diafisarios del miembro superior por lo menos 3
tornillos en cada fragmentoprincipal, en el miembro inferior 6 tornillos en cada fragmento principal.
Cerclajes
El cerclaje alámbrico es un buen sistema de osteosíntesis cuando se colocan como
de banda a tensión, convirtiendo las fuerzas de tracción, en fuerzas de compresión. En
aquellas fracturas sometidas a una tracción excéntrica que tiende a abrir el foco de fractura, si colocamos el cerclaje en la zona de mayorapertura, donde se concentran las
fuerzas de tensión, no solo se controlan estas, sino que además se producen fuerzas de
compresión en el resto de la fractura, estabilizándola y estimulando la consolidación.
Las indicaciones clásicas son las fracturas de olécranon y las de rótula
Enclavamiento intramedular
Es un sistema de fijación para huesos largos. Consiste en fijar la fractura mediante
clavos oagujas dentro de la cavidad medular. Tiene la gran ventaja de que, en fracturas
reductibles mediante mesa ortopedia, puede introducirse el clavo bajo control radioscópico, por una pequeña incisión y perforación ósea en uno de los extremos del hueso (a cielo cerrado) con lo cual se evita la lesión de las partes blandas perifracturarias y la desvitalización de los fragmentos, con menor riesgo deinfección.
Este sistema controla los movimientos de flexión y rotación de la diáfisis.
Con estos cuatro métodos queda sintetizado el tratamiento de las fracturas mediante
osteosíntesis. Pero cada fractura, y especialmente cada hueso, tiene una función y las
fuerzas que actúan sobre él son distintas, por ello, las indicaciones que cada uno de estos métodos para cada localización seránsusceptibles de numerosas variaciones.
COMPLICACIONES
Atrofia muscular
Osteomielitis
Trombisis venosa profunda
Inmovilidad por largos periodos de tiempo
Formacion de UPP
CUIDADOS DE ENFERMERÍA


2. Prostactetomia suprapubica
La prostatectomía simple es la cirugía para extirpar la parte interna de la glándula prostática a través de una incisión quirúrgica en la parte baja del abdomen con el finde tratar el agrandamiento de la próstata.
Nombres alternativos
Prostatectomía suprapúbica; Prostatectomía simple retropúbica; Prostatectomía abierta; Prostatectomía sencilla

Descripción
Usted recibirá anestesia general (dormido, sin dolor) o anestesia raquídea (sedado, despierto y sin dolor). El procedimiento tarda aproximadamente de 2 a 4 horas.
El cirujano hará una incisión quirúrgica...