Enferm. Medico Quirurgica

Introducción
Cuando Florence Nightingale publicaba, en 1859, su obra teórica acerca
de la enfermería profesional, señalaba que esas Notas de Enfermería
(Nightingale, F., 1969), como tituló su publicación, no habían sido escritas
solo como un manual para enseñar a las enfermeras a prodigar
cuidados, sino para asistir a millones de mujeres, que tenían a su cargo la
salud de sus familias, “apensar cómo prodigarles cuidados”.
Esta aclaración resultaba casi innecesaria puesto que después de las
Cruzadas, en plena Edad Media, la contribución de los hombres a la
enfermería, debido a su participación en las Ordenes Militares, prácticamente
había desaparecido, quedando solo los casos de monjes que, desde
el medioevo, ejercían estas funciones.
En la Edad Moderna el cuidado de losenfermos descansaba en las
mujeres de la familia, o viudas o solteras sin dote que realizaban estas
labores por caridad; aunque el papel protagónico lo desempeñaron las
monjas católicas y las diaconisas de algunas iglesias reformadas.
La Inglaterra anglicana no contaba con ellas y el cuidado de los enfermos
estaba asignado a mujeres pertenecientes a las clases más desposeídas
de la sociedad,muchas de ellas de baja catadura moral, razón por
la cual adquiere gran relevancia la contribución de Florence Nightingale,
dama de la alta burguesía inglesa, al gestar el surgimiento de la enfermería
moderna.
Es justamente ella quien, en sus Notas de Enfermería, decía más
adelante: “Todos los resultados de unos buenos cuidados de enfermería
pueden ser negativizados por un defecto, por noconocer cómo lograr
que lo que se hace cuando una está allí, se haga cuando una no esté”
(Nightingale, F., 1969) y en este señalamiento puede reconocerse el principio
de la idea del Plan de Cuidados en Enfermería.
La propia definición de enfermería ha cambiado en el transcurso del
tiempo, especialmente desde 1858, en que la fundadora de la profesión
definía su objetivo principal como “...poner alpaciente en las mejores
condiciones para que la naturaleza actúe sobre él...” (Smeltzer, S. C.,
1996), los actuales expertos en este campo la han definido como un arte
y una ciencia.
Este capítulo se propone enfatizar en las características de la enfermería
médico-quirúrgica, su objeto de estudio y su campo de actuación.
La importancia del tema, en un libro como el que ocupará la atención delos estudiantes, docentes y profesionales, resulta tan evidente, que solo
se hará referencia a ella en el propio desarrollo de la exposición.
El objetivo general de este capítulo es contribuir a la comprensión de
las nuevas funciones de la enfermera en la atención de enfermería médico-
quirúrgica, dando a conocer el camino emprendido desde el surgimiento
de la enfermería como profesiónhasta nuestros días y, a través
de ese análisis, avizorar el futuro.
Para la preparación de este tema se realizó una revisión bibliográfica,
aunque no exhaustiva, y se realizó un estudio analítico de tipo longitudinal
y de corte retrospectivo, muy utilizado en la ciencia histórica, y bien
conocido por los profesionales de la salud ya que es el mismo que se usa
en la confección de la historiaclínica.
Observación de la enfermera
El comentario de mayor importancia hecho por la fundadora de la enfermería
profesional está en el llamado a una buena observación del enfermo
por parte de la enfermera, y así expresaba: “La lección práctica más
importante que puede dárseles a las enfermeras es enseñarles qué observar,
cómo observar, qué síntomas indican progreso en el curso de la
enfermedad,cuáles el reverso, cuáles son importantes, cuáles no lo son,
cuál es la evidencia de un cuidado de enfermería negligente y qué tipo de
negligencia” y añadía: “Pero si usted no puede obtener el hábito de la
observación, por una vía u otra, sería mejor que dejara la enfermería
para la cual no ha sido llamada, por muy bondadosa y sensible que usted
sea” (Nightingale, F., 1969).
Fave Mc...