Enfermedad De Graves

Generalidades:
Glándula tiroides:
La glándula tiroides está situada en el cuello, justo debajo de la laringe. Produce dos hormonas tiroideas—a triyodotironina (T3) y la tiroxina (T4)—que regulan la forma en que el cuerpo utiliza la energía. Esto suele llamarse el “metabolismo.”
La tiroides funciona bajo el control de otra glándula, llamada la pituitaria, que está situada en el cerebro. Lapituitaria produce la hormona estimulante de la tiroides (TSH), la cual estimula la tiroides para que produzca T3 y T4.
Enfermedad de Graves:
* Ocurre cuando el sistema inmune (que normalmente protege al cuerpo y ayuda a combatir las enfermedades) ataca la glándula tiroides, haciéndola crecer y producir un exceso de hormona tiroidea (una condición llamada hipertiroidismo)
* La enfermedad deGraves, un tipo de hipertiroidismo, es debida a una actividad excesiva de toda la glándula tiroides.
* Se la denominó así en honor a Robert Graves, un médico Irlandés, quien fue el primero en describir esta forma de hipertiroidismo, hace aproximadamente 150 años.
* La causa mas común de hipertiroidismo
* Es una enfermedad de tipo autoinmune
* Presenta principalmente:
BocioMixedema Oftalmopatía
Síntomas y signos: Los síntomas de la enfermedad de graves se deben al exceso de hormonas tiroides producidas en el organismo, las cuales aumentan en gran manera el metabolismo y función de todo el organismo en general provocando los siguientes síntomas:
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* Pérdida de peso
* Intolerancia al calor
* Trastornos del sueño
* Temblores
* Aumento de lafrecuencia defecatoria
* Debilidad de los músculos proximales
* Irritabilidad
* Irregularidades menstruales

Signos:
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* Taquicardia
* Mirada fija
* Aumento de la hendidura palpebral
* Proptosis
* Bocio
* Temblor de reposo
* Hiperreflexia
* Calor
* Piel húmeda
* Piel lisa

Signos más raros (<1%):

Dermopatía (por ej., mixedemapretibial)
Acropaquia tiroidea (dedos hipocráticos o en palillo de tambor)
Los hombres con enfermedad de Graves pueden tener:
Ginecomastia
Disminución de la libido 
Disfunción eréctil
En general: La pérdida de peso, tanto a expensas de la grasa como de la masa corporal magra es común, a pesar del aumento del apetito y de la ingesta de alimentos. La enfermedad de Graves se asocia con una menorcalidad de vida debido a los efectos metabólicos del exceso de hormona tiroidea, la presencia de anticuerpos de los receptores de tirotrofina (trastornos del sueño y labilidad emocional) y los efectos estéticos (bocio y oftalmopatía).
Los pacientes de más edad, comparados con los jóvenes, tienen más taquicardia y temblor, y presentan con más frecuencia adelgazamiento y depresión (hipertiroidismoapático). Las manifestaciones cardiovasculares, especialmente la fibrilación auricular, son comunes en los mayores de 50 años.
Complicaciones
En embarazo:Tanto el propiltiouracilo y el metimazol atraviesan la placenta y pueden afectar la función tiroidea fetal. Las complicaciones maternas de la enfermedad de Graves son la preeclampsia y el parto pretérmino. En general, la enfermedad mejora en elsegundo y el tercer trimestre del embarazo, lo que permite reducir o suspender los fármacos antitiroideos, aunque la enfermedad puede reaparecer durante el período posparto. Durante el embarazo se recomienda el uso de propiltiouracilo dado que se han publicado algunos casos de aplasia cutis y defectos gastrointestinales fetales por el metimazol.
Problemas oculares asociados:La oftalmopatía de graves uoftalmpatía tiroidea:
La oftalmopatía de Graves es una afección inflamatoria de los músculos externos del ojo y los párpados, y de la grasa orbitaria. Esto produce "ojos salientes" o "salidos" y, en ocasiones, una “desviación” de los mismos.
Causas
Cuando una enfermedad que afecta la glándula tiroides desencadena una reacción en los ojos, se produce una inflamación de los músculos de los...