Enfermedad de still

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Revista Colombiana de Reumatología
Print version ISSN 0121-8123
Rev.Colomb.Reumatol. vol.15 no.3 Bogotá July/Sep. 2008
 
Articulo derevisión
Enfermedad de Still: una perspectiva histórica y una revisión actual
Stills Disease: up to date and historical perspective
Antonio Iglesias1, Uriel Panqueva2, Carlos Toro3,Jimi Mejía4,Federico Rondón5,José Félix Restrepo6 , Luis Alberto Ramírez7
A la memoria de Antonio Reginato por ser uno de los líderes
en el estudio de la enfermedad de Still del adulto.
1 Profesor Titular, Facultad deMedicina Universidad Nacional de Colombia.
2 Residente Reumatología, Universidad Nacional de Colombia.
3 Residente Reumatología, Universidad Nacional de Colombia.
4 Residente Reumatología, Universidad Nacional de Colombia.
5 Profesor Asociado, Jefe de la sección de Reumatología, Universidad Nacional de Colombia.
6 Profesor Titular, Director del Departamento de Medicina Interna. Facultadde Medicina, Universidad Nacional de Colombia.
7 Profesor Titular, Jefe de la Sección de Reumatología, Universidad de Antioquia. Hospital Universitario San Vicente de Paúl, Medellín, Colombia.
Recibido para publicación: junio 20 de 2008.
Aceptado en forma revisada: agosto 29 de 2008.

Resumen
La enfermedad de Still es una enfermedad sistémica rara, de etiología desconocida, que secaracteriza por picos febriles, rash evanescente color salmón, artritis, que se puede asociar con odinofagia, hepatoesplenomegalia y linfadenopatías. Se encuentra menos frecuente el compromiso ocular, pulmonar, cardiaco, renal y del sistema nervioso central. Dentro de los paraclínicos encontramos manifestaciones inespecíficas como leucocitosis marcada, elevación de transaminasas y de reactantes de faseaguda como la PCR, VSG y ferritina. Si bien es un diagnóstico de exclusión y hace parte del diagnóstico diferencial de muchas patologías, han surgido más de seis grupos de criterios que nos permiten acercarnos a un diagnóstico más preciso.
El siguiente artículo se basó en una revisión de la información encontrada en PubMed, MEDLINE, LILACS, de artículos en idioma español e inglés desde el año 1950,sobre epidemiología, patogenia, manifestaciones clínicas y paraclínicas, criterios diagnósticos y tratamiento de la enfermedad de Still.
Palabras clave: enfermedad de Still, artritis idiopática juvenil, síndrome de Still-Chauffard.
Summary
Still´s disease is a rare systemic disorder of unknown etiology, characterized by high spiking fever, evanescent salmon-colored rash, arthritis, which canbe associated with odynophagia, hepatosplenomegaly and lymphadenophaties. It is less frequent the involvement of eyes, lungs, heart, renal, and central nervous system. The laboratory show unspecific finding such us marked leukocytosis, elevated transaminases, and acute phase reactants such as CRP, ESR and ferritin. Although it is considered as a diagnostic of exclusion and must be included in thedifferential diagnosis of several pathologies, there are more than six sets criteria that allow us to approach a more accurate diagnosis.
This paper was based on a review of the information found in PubMed, MEDLINE, LILACS articles in English and Spanish since 1950 on the epidemiology, pathogenesis, clinical and paraclinical manifestations, diagnostic criteria, and treatment of still...
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