Enfermedad Diverticular

Enfermedad Diverticular
Termino para describir la presencia de divertículos sintomáticos. Se refiere a la existencia de divertículos sin inflamación.
Existen:
Diverticulos Falsos: los queherniaron la mucosa y la muscular de la mucosa a través de la pared del colon. Estos ocurren entre las tenias del colon, en los puntos en que penetran los vasos principales en la pared del colon(divertículos x pulsión q resultan de una presionm intraluminal elevada).
Diverticulos verdaderos: comprenden todas las capas de la pared del intestino, raros y casi siempre de origen congénito.
Ladiverticulosis (EE.UU. y en Europa.)
El sigmoides es el sitio más común
en personas ›de 50 años
Etiologia:
Perdida de fuerza por tensión
Disminución de la elasticidad de la pared intestinal con la edadfalta de fibra dietética(produce un volumen mas pequeño de heces que requiere una presión intraluminaly tensión de la pared del colon elevadas para impulsarse)
la contracción crónica da por resultado acontinuación hipertrofia muscular y divertículos por pulsión.
DIVERTICULITIS (Complicaciones inflamatorias)
Se refiere a la inflamación e infección relacionadas con un divertículo y se estima queocurre e 10 a 25% de personas con diverticulosis.
La infección peridiverticular y pericolica resulta de la perforación de un divertículo que origina contaminación, inflamación e infección.Sintomas:
dolor en el abdomen fosa iliaca izq.
Con o sin fiebre
Leucocitosis
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
Afeccion maligna
Colitis isquémica
Colitis infecciosa
Enf. Inflamatoria del intestino.DIVERTICULITIS SIN COMPLICACIONES:
Se caracteriza por dolor e hipersensibilidad en fosa iliaca izq.
HALLAZGOS EN TC: torcimiento del tej. Blando pericolico, engrosamiento de la pared del colon, flemón, otodos ellos.
Algunos de responden a ABO ORALES de amplio espectro y una dieta con residuo bajo, los ABO deben de continuarse 7-10 d.
Individuos con dolor mas intenso, hipersensibilidad, fiebre,...