Enfermedad Gastrointestinal

signos clinicos evaluar estado nutricional SIGNOS CLÍNICOS PARA EVALUAR EL ESTADO NUTRICIONAL | | |

El exámen clínico ha sido siempre, y sigue siendo, un importante método práctico para evaluar el estado de nutrición de una comunidad. Esencialmente el método se basa en el exámen de ciertos cambios que se suponen relacionados con una nutrición inadecuada y que pueden verse o palparse en lostejidos epiteliales externos, tales como la piel, los ojos, los cabellos y la mucosa bucal, o en órganos próximos a la superficie, por ejemplo las parótidas y la tiroides. En ocasiones este exámen puede complementarse en la práctica con ciertas pruebas físicas, con empleo de instrumentos o sin ellos, tales como la prueba del reflejo Aquíleo.Si bien algunos signos físicos son patognomónicos deciertos síndromes carenciales, varios factores no nutricionales pueden producir a veces apariencias idénticas, por lo que debe tenerse en cuenta su falta de especificidad. En el informe del Comité de Expertos de la OMS (1963) se propone que los signos corrientemente registrados se clasifiquen en 3 grupos:Grupo 1: Signos de reconocida utilidad ya que indican con gran probabilidad la deficiencia de unoo varios nutrientes en los tejidos en el momento de la observación o en el pasado reciente.
Grupo 2: Signos que han de investigarse más a fondo pero en cuya etiología intervienen, probablemente en parte, la malnutrición
Grupo 3: Signos que se consideran ajenos a la nutrición, pero que en algunos casos tienen que diferenciarse de los del Grupo 1. Parte examinada | Grupo 1 | Grupo 2 | Grupo 3 |Cabello | -Falta de brillo
-Fino y distribución rala
-Alisamiento
-Despigmentación
-Franjeado
-Arrancamiento fácil | - | -Alopecia
-Decoloración artificial |
Cara | -Despigmentación difusa
-Dermatitis seborreica nasolabial
-Fascie lunar | -Pigmentación malar y supraorbital | -Acné
-Cloasma |
Ojos | -Palidez conjuntival
-Manchas de Bitot
-Xerosis conjuntival
-Xerosis corneal-Queratomalacia
-Blefaritis angular | -Congestión conjuntival
-Pigmentación conjuntival y escleral
-Vascularización corneal
-Congestión circuncorneal
-Opacidad y cicatrices corneales | -Conjuntivitis folicular
-Blefaritis
-Pterigeon |
Labios | -Estomatitis angular
-Cicatrices angulares
-Queilosis | -Despigmentación crónica del labio inferior | -Agrietamiento por clima |
Lengua | -Edema,escarlata y denudada
-Lengua magenta
-Papilas atróficas | -Papilas hiperémicas e hipertróficas
-Fisuras
-Lengua geográfica
-Lengua pigmentada | -Ulcera aftosa
-Leucoplasia |
Dientes | -Esmalte moteado | -Caries
-Desgaste
-Hipoplásia del esmalte
-Erosión del esmalte | -Maloclusión |
Encías | -Encías esponjosas y sangrantes | -Atrofia gingival | -Piorrea |
Glándulas | -Agrandamiento detiroides
-Agrandamiento de parótidas | -Ginecomastia | -Agrandamiento alérgico o inflamatorio |
Piel | -Xerosis
-Hiperqueratosis folicular tipos 1 y 2
-Dermatosis pelagrosa
-Dermatosis en forma de pintura cuarteada
-Dermatosis escrotal y vulvar
-Petequias | -Dermatosis en mosaico
-Engrosamiento y pigmentación de los puntos sensibles a la presión
-Lesiones intertriginosas | -Ictiosis-Erupciones acneiformes
-Epidermofitosis
-Quemadura solar
-Dermatosis oncocercal |
Uñas | -Coiloniquia | -Uñas quebradizas | - |
TCS | -Edema
-Disminución de la grasa subcutánea | - | - |
SOMA | -Atrofia muscular
-Craneotabes-protuberancias frontales y parietales
-Ensanchamiento epifisario
-Rosario condrocostal
-Deformidades y hemorragia esqueléticas
-Retraso del cierre de lasfontanelas | -Escápulas aladas | -Tórax en embudo |
Síntomas internos: |   | - | - |
-Gastrointestinal | -Hepatomegalia | - | -Esplenomegalia |
-Nervioso | Retardo psicomotor,confusión mental, apatía, pérdida sensorial, debilidad motriz, pérdida del sentido de posición, de vibración, pérdida de los reflejos, sensibilidad anormal en la pantorrilla, capacidad de atención y concentración disminuidas...