enfermedad hepatica

Enfermedad Hepática.
Autoevaluación pag. 408
4.- ¿A partir de qué lechos vasculares las venas centrales hepáticas derivan su flujo sanguíneo?
Por dos fuentes: el flujo venoso proveniente de la vena porta, el cual es esencial para el rendimiento de la intervención hepática en las funciones corporales; y el flujo arterial proveniente de la arteria hepática, mismo que tiene importancia en laoxigenación hepática y en el suministro al sistema biliar. Ambos vasos convergen en el interior del hígado, y en las denominadas venas centrales sale el flujo sanguíneo combinado que desemboca en la vena hepática y finalmente en la vena cava inferior.

5.- ¿Por qué el hígado es un sitio importante para la metástasis de las neoplasias malignas de otras partes del cuerpo?
Debido al sistema desuministro sanguíneo. La vena porta lleva directamente al hígado la sangre venosa proveniente del intestino delgado, abundante en nutrimentos recién absorbidos, así como fármacos y tóxicos. La vena porta forma un lecho capilar especializado, el cual permite que los hepatocitos individuales queden bañados directamente por la sangre de la porta.

6.- ¿Qué tipos celulares conforman el hígado y cuálesson sus características distintivas?
Las células endoteliales que forman las paredes de los sinusoides; Los macrófagos especializados denominados células de Kupffer anclados en el espacio sinusoidal; las células estrelladas o lipocitos, células almacenadoras de grasa implicadas en el metabolismo de la vitamina A, localizadas entre los hepatocitos y las células epiteliales.

7.- ¿Cuál es ladiferencia entre el concepto de lobulillo hepático y el de acino de la subarquitectura hepática?
El termino lobulillo se utiliza para describir la estructura hepática observada al microscopio a poco aumento. El acino hepático se define como la unidad de tejido hepático que tienen como centro la vénula porta y la arteriola hepática, y cuyos hepatocitos puede imaginarse que forman anillosconcéntricos de acuerdo con el orden en que entran en contacto con la sangre porta, del primero al último.

8.- ¿Cuáles son algunas consecuencias fisiológicas de la estratificación funcional en el hígado?

9.- ¿Qué actividades se encuentran en los hepatocitos de la zona 1 y 3?
Los hepatocitos en la zona 1, expuestos a las mayores concentraciones de oxigeno, son particularmente activos en lagluconeogénesis y en el metabolismo energético oxidativo. También son el sitio principal para la síntesis de urea. A la inversa, los hepatocitos de la zona 3 tienen mayor actividad en la glucolisis y en la lipogénesis.

10.- ¿Qué estructuras mantienen normalmente la separación de las membranas plasmáticas apicales y basolaterales del hepatocito?
Las uniones estrechas entre los hepatocitos.

Casospagina 442.
CASO 49.
Un hombre de 28 años de edad que emigró hace poco de las filipinas tuvo resultaos positivos en una prueba cutánea de tuberculosis en la clínica. La radiografía torácica no mostraba datos de tuberculosis activa y negó todos los síntomas de esta infección, incluida la pérdida de peso, tos y transpiración nocturna. Para prevenir la enfermedad futura, se recomendó laadministración diaria de isoniacida durante los 6 meses siguientes. Dos semanas después de iniciar el tratamiento, el paciente refirió fatiga progresiva, episodios intermitentes de nauseas y dolor abdominal. También noto que su orina se oscureció y la heces tenían un color claro. Su hermana detecto la aparición gradual de un tono amarillento en sus ojos y piel. Las pruebas sanguíneas mostraron un aumentoimportante en la bilirrubina y aminotranferasas séricas. Se suspendió la isoniacida, con lo que los síntomas cedieron y los parámetros de laboratorio se normalizaron.
PREGUNTASA.
A) Describa los subtipos de hepatitis toxica
La hepatitis aguda es un proceso inflamatorio con muerte celular en el hígado que se inicia por la infección viral o la exposición a tóxicos. Los fármacos desencadenan...