Enfermedad Mental Crónica

ENFERMEDAD MENTAL
CRÓNICA
Y
REHABILITACIÓN

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INDICE
1.- Concepto de enfermedad mental crónica …………………………….. Pág. 3
2.- Características de la enfermedad mental crónica……………………. Pág. 5
3.- Experiencia de la enfermedad mental crónica ………………………. Pág. 7
4.- Política pública y salud mental …………………………………………. Pág. 8
5.- Como cuidar al enfermo mental crónico ………………………………. Pág. 11
6.- Lafamilia del paciente con enfermedad mental crónica ………….…. Pág. 14
7.- El proceso de enfermería …………………………………………….…. Pág. 16
8.- Programas de rehabilitación ………………………………………….… Pág. 19
9.- Preguntas……………………………………………………………….… Pág. 20
10.- Bibliografía…………………………………………………………….… Pág. 25

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1.- CONCEPTO DE ENFERMEDAD MENTAL CRÓNICA.
Generalmente el término “persona con enfermedad mentalcrónica”
es utilizado para definir a un extenso y difuso colectivo que sufre una
enfermedad mental grave de larga duración, que presenta una compleja
constelación

de

problemas

que

no

se

reduce

a

la

sintomatología

psicopatológica, sino que afecta asimismo a otros aspectos como su
funcionamiento psicosocial y su participación en la comunidad.

Una de las definiciones másaceptada es la siguiente:

"Ciertos trastornos mentales o emocionales (síndromes cerebrales
orgánicos,

esquizofrenia,

trastornos

depresivos

y

maniaco-depresivos

recurrentes, y psicosis paranoides o de otro tipo), además de otros trastornos
que pueden llegar a ser crónicos y erosionan o impiden el desarrollo de las
capacidades funcionales sobre tres o más aspectos primarios dela vida
cotidiana

higiene

personal

y

autocuidado,

autonomía,

relaciones

interpersonales, transacciones sociales, aprendizaje y ocio y menoscaban o
impiden el desarrollo de la propia autosuficiencia económica." Goldman y cols.
(1981)

Actualmente nos encontramos con 3 diferentes tipos de enfermos crónicos:
1.- El remanente “manicomial” que serían aquellos pacientesresistentes a la
desinstitucionalización (los llamados hard core), que todavía se encuentran en
Hospitales Psiquiátricos. Son generalmente ancianos, con muchos años de
institución psiquiátrica a sus espaldas, que precisan cuidados permanentes y
que carecen de las habilidades necesarias para poder ser atendidos
ambulatoriamente

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2.- Los crónicos externalizados que constituyen una poblaciónque ha estado
durante varios años en alguna institución psiquiátrica y que ahora están siendo
atendidos en el sistema comunitario.
El grado de atención sobre estos pacientes depende en muchos casos
de la cantidad de recursos de la red, pero, en general, se encuentran
desatendidos creando alarma social.

3.- Pacientes surgidos entre la población que ha acudido por primera vez a
unosservicios de Salud Mental, no a otros dispositivos anteriores. Aparecen en
las USM, en general con definición poco clara, con diagnósticos llamados, en
alguna ocasión, "de psiquiatría menor".

Esta nueva cronicidad ambulatoria

aparece en los textos psiquiátricos, cuando el paciente lleva más de tres años
consumiendo continuamente servicios comunitarios.

Un tercio de estos

pacientes que setratan en una USM suelen ser mujeres de 30 a 50 años, más
frecuente en amas de casa con diagnósticos frecuentes de patología neurótica
en las mujeres y psicótica en los hombres

Otro grupo dentro de estos pacientes el de los llamados, en los años 80,
pacientes adultos jóvenes crónicos: un grupo de pacientes de 18 a 35 años
aproximadamente

cuya

enfermedad

debutó

en

plena

erade

desinstitucionalización por lo que han pasado muy poco tiempo en un Hospital
Psiquiátrico. Presentan problemas de manejo asistencial y social, con dos
características: sus severas dificultades de funcionamiento social y la tendencia
de este grupo a usar inadecuadamente servicios de salud mental. Consumen
gran cantidad de servicios y tiempo sin que sea posible establecer planes de...