enfermedad motriz

INTRODUCCIÓN Su prevalencia en los países desarrollados
se mantiene estable, pero la esperanza
de vida de estos niños está aumentada,
con lo que cada vez atenderemos
a más niños y adultos con PC, con
las repercusiones médicas, sociales, educacionales
y económicas que esto representa.
A pesar de ello, la parálisis cerebral
no está de moda, y existen pocos artículos
dedicados a PC ennuestro país,
si la comparamos con otras patologías 687
La parálisis cerebral. Actualización del concepto,
diagnóstico y tratamiento
La parálisis cerebral es la causa más frecuente de discapacidad motora en la infancia. Bajo este
término, se agrupa a un conjunto de niños que tienen en común un trastorno persistente del tono
y del movimiento secundario a una lesión cerebral, no progresiva,ocurrida en los primeros años
de vida. Aunque el trastorno no es progresivo, sus manifestaciones clínicas cambian en el
tiempo. Recientemente, se ha enfatizado el concepto fundamental de que habitualmente existen
otros trastornos asociados (sensoriales, cognitivos, epilepsia) con un peso importante en el
pronóstico.
El diagnóstico de PC es fundamentalmente clínico, basado en el conocimiento de lossignos de
alarma iniciales de las distintas formas clínicas. En casos con antecedentes perinatales, existen
criterios pronósticos basados en la neuroimagen que pueden ser orientativos. Existen
recientemente escalas internacionalmente consensuadas para valorar la gravedad funcional
(GMFCS y MACS). Debe realizarse diagnóstico diferencial para excluir patología que conlleven
un diferentepronóstico y consejo genético.
La atención terapéutica de estos niños debe ser precoz para aprovechar al máximo la
plasticidad cerebral y requiere un enfoque multidisciplinar, debiendo implicarse el pediatra
como coordinador para conseguir el objetivo de un máximo desarrollo funcional y la mejor
calidad de vida posible.
Parálisis cerebral; Diagnóstico; Diagnóstico diferencial; Tratamiento.
CEREBRALPALSY. UP-DATE OF THE CONCEPT, DIAGNOSIS AND TREATMENT
Cerebral palsy (CP) is the most frequent cause of motor impairment in childhood. It is an
umbrella term encompassing a group of children whose common feature is a persistent
impairment of muscle tone and movement, secondary to a non progressive cerebral lesion
occurring during the first years of life. Although the disorder is notprogressive, its clinical
expression changes over time as the brain matures. Recently, the fundamental concept that CP
presents other associated disorders has been emphasised. These include sensory and cognitive
disorders and epilepsy, which play an important role in the prognosis.
CP is mainly a clinical diagnosis, based on the knowledge of the initial clinical alarm signals. In
cases with perinatalantecedents, some prognostic criteria based on neuroimage can be useful.
Internationally recognised scales (GMFCS and MACS) are increasingly being used to assess
functional impairment. A differential diagnosis must be performed in order to exclude pathologies
that entail a different prognosis and genetic counselling.
Early therapeutic attention of these children is essential to take maximumadvantage of cerebral
plasticity. It requires a multidisciplinary approach co-ordinated by the paediatrician in order to
reach the objective of a maximum functional development and a good quality of life.
Cerebral palsy; Diagnosis; Differential diagnosis; Treatment.
I. Lorente Hurtado
Unidad de Neuropediatría. Servicio de Pediatría. Hospital Sabadell. Barcelona
Resumen
Palabras claveAbstract
Key words
Pediatr Integral 2007;XI(8):687-698
La parálisis cerebral (PC) es la causa
más frecuente de discapacidad motora
en la edad pediátrica y persistirá en
la edad adulta.
del desarrollo, como el trastorno autista
o el TDAH.
Este artículo pretende revisar el estado
actual de la cuestión sobre el concepto,
diagnóstico y atención terapéutica de los
niños con PC.
DELIMITACIÓN...