Enfermedad pulmonar obstructiva crónica

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Arch Bronconeumol. 2012;48(7):247–257

www.archbronconeumol.org

Normativa SEPAR

˜
Guía Espanola de la EPOC (GesEPOC). Tratamiento farmacológico de la EPOC
ଝ,ଝଝ
estable
˜
Marc Miravitllesa,b,∗ , Juan JoséSoler-Catalunac , Myriam Called , Jesús Molinae , Pere Almagrof ,
˜
José Antonio Quintanog , Juan Antonio Riescoh , Juan Antonio Triguerosi , Pascual Pineraj ,
Adolfo Simónk , José Luis López-Camposl,b , Joan B. Sorianom y Julio Ancochean
a

Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS), Hospital Clínic, Barcelona, Espa˜a
n
CIBER de Enfermedades Respiratorias(CIBERES)
c
Unidad de Neumología, Servicio de Medicina Interna, Hospital de Requena, Requena, Valencia, Espa˜a
n
d
Servicio de Neumología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Espa˜a
n
e
Centro de Salud Francia, Dirección Asistencial Oeste, Madrid, Espa˜a
n
f
Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Mutua de Terrassa, Terrassa, Barcelona, Espa˜a
n
g
Centro de Salud Lucena I,Lucena, Córdoba, Espa˜a
n
h
Servicio de Neumología, Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres, Espa˜a
n
i
Centro de Salud Menasalbas, Toledo, Espa˜a
n
j
Servicio de Urgencias, Hospital General Universitario Reina Sofía, Murcia, Espa˜a
n
k
Servicio de Urgencias, Hospital General Yagüe, Burgos, Espa˜a
n
l
Unidad Médico-Quirúrgica de Enfermedades Respiratorias, Instituto de Biomedicinade Sevilla (IBiS), Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, Espa˜a
n
m
Fundación Caubet-CIMERA Illes Balears, Bunyola, Illes Balears, Espa˜a
n
n
Servicio de Neumología, Hospital Universitario de La Princesa, Instituto de Investigación Sanitaria Princesa (IP), Madrid, Espa˜a
n
b

información del artículo

r e s u m e n

Historia del artículo:
Recibido el 5 de abril de 2012Aceptado el 11 de abril de 2012
On-line el 3 de mayo de 2012

El reconocimiento de la heterogeneidad clínica de la EPOC sugiere un abordaje terapéutico específico
˜
dirigido por los llamados fenotipos clínicos de la enfermedad. La Guía Espanola de la EPOC (GesEPOC) es
una iniciativa de la SEPAR que, conjuntamente con las sociedades científicas implicadas en la atención a
˜
pacientes conEPOC y el Foro Espanol de Pacientes, ha elaborado una nueva guía de práctica clínica. En el
presente artículo se describe la clasificación de gravedad y el tratamiento farmacológico de la EPOC estable. GesEPOC identifica 4 fenotipos clínicos con tratamiento diferencial: no agudizador, mixto EPOC-asma,
agudizador con enfisema y agudizador con bronquitis crónica. La base del tratamiento farmacológicode
˜
la EPOC es la broncodilatación, a la que se anaden diversos fármacos según el fenotipo clínico y la gravedad. La gravedad se establecerá por las escalas multidimensionales BODE/BODEx. Una aproximación
a la gravedad también se puede conseguir a partir de la obstrucción al flujo aéreo, la disnea, el nivel de
actividad física y la historia de agudizaciones. GesEPOC supone una nuevaaproximación al tratamiento
de la EPOC más individualizada según las características clínicas de los pacientes.
© 2012 SEPAR. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.

Palabras clave:
EPOC
Tratamiento
Normativa

Spanish COPD Guidelines (GesEPOC): Pharmacological Treatment of Stable
COPD
a b s t r a c t
Keywords:
COPD
Treatment
Guidelines

Recognizing the clinicalheterogeneity of COPD suggests a specific therapeutic approach directed by
the so-called clinical phenotypes of the disease. The Spanish COPD Guidelines (GesEPOC) is an initiative of SEPAR, which, together with the scientific societies involved in COPD patient care, and
the Spanish Patient Forum, has developed these new clinical practice guidelines. This present article describes the severity...