enfermedad terminal

8. Repercusión de la problemática a nivel personal, familiar, laboral.
8.1. Repercusión a nivel personal:
La muerte es un acontecimiento en la vida de una persona. Morir o ser testigo de la muerte no es fácil, se generan múltiples reacciones que tienen que ver con la conciencia de transitoriedad, con variadas y múltiples emociones, y con miedos olvidados que emergen tanto en los pacientescomo en su familia, allegados y profesionales en salud. Se plantea la existencia de una serie de amenazas que se presentan en el transcurso de la enfermedad, las cuales son importantes de identificar para brindar el soporte necesario y el espacio adecuado para hablar con el paciente.
Entre las amenazas que los pacientes se plantean están amenazas contra la vida, a la integridad corporal y bienestar(por la enfermedad, procedimientos, diagnóstico y tratamientos médicos), a los conceptos de sí mismo y a los planes futuros, al equilibrio emocional de sí mismo; esto es, la necesidad de enfrentarse con sentimientos de cólera y otras emociones que se puedan presentar, amenazas ante el cumplimiento de los roles y actividades sociales acostumbradas y por la necesidad de adaptarse a un nuevoambiente físico o social.

Gómez Sánchez, enumera una serie de miedos en el paciente que es importante tomar en cuenta y que figuran en la siguiente lista (Gómez S, 2003):
A lo desconocido.
La soledad.
La angustia.
La pérdida del cuerpo.
Perder el autocontrol.
Al dolor y el sufrimiento.
La pérdida de identidad.
La regresión.
Muy probablemente el enfermo será limitado en su posición en elseno familiar y en la sociedad, presentará alteraciones y cambios corporales y cierta invalidez que afectarán directamente su estado emocional, aunado a una serie de temores sobre la calidad de lo que falta de vida, motivo suficiente para temer que su sufrimiento empeore o que aumente su indefensión o su incapacidad mental.
En el transcurso de una enfermedad el paciente atraviesa distintas fases queproducen las siguientes reacciones:
1. En la etapa de diagnóstico puede darse la etapa de huida o negación. La negación tiene consecuencias negativas cuando es total y se prolonga en el tiempo. Pero en un comienzo es un mecanismo para amortiguar el impacto del diagnóstico.
2. El individuo puede enojarse por su realidad y estado, generando sentimientos de ira y rabia por la impotencia y faltade control sobre la propia vida.
3. Cuando la enfermedad ya se instala como parte de la vida puede aparecer tristeza por las pérdidas presentes y futuras. El hecho de tener que renunciar a actividades que está llevando a cabo y a proyectos, suele generar angustia.
4. Aceptación de la situación, lo que lleva a poder reorganizar la vida en función de la nueva realidad. La persona logra modificarsus proyectos de vida y generar nuevos adaptándolos a las circunstancias actuales.
8.2. A nivel familiar:
presenta un serio problema al funcionamiento y composición de la familia, y se considera una crisis dada la desorganización que produce y el impacto en cada uno de los miembros; para adaptarse la familia pone en marcha mecanismos de autorregulación para poder seguir funcionando, estoproduce cambios en las interacciones familiares y que pueden llevar a la familia a situaciones complejas de equilibrio o desequilibrio y que pueden poner en riesgo el bienestar del enfermo así como la funcionalidad del sistema familiar.
Durante el proceso de adaptación a este entorno aparecen diversos síntomas y que solo requieren la intervención del personal de la salud cuando son intensos o por supersistencia se vuelvan desadaptados; otras características de estos síntomas es que son difíciles de explicar y comprender incluso de aceptar, se prolongan más allá del fallecimiento del miembro enfermo y requieren atención por tiempo prolongado y por ultimo fluctúan entre el empeoramiento y mejoramiento e incluso pueden evolucionar hacia la adaptación y la funcionalidad.
8.2.1. Síntomas por...