Enfermedad Vascular Cerebral Caso
Paciente de 75 años de edad, traído por su familiar por presentar disartria de manera súbita, acompañado de debilidad de hemicuerpo izquierdo, que condiciona caída de su propia altura,de 15 minutos de evolución. Cuenta con el antecedente de hipertensión arterial y Diabetes mellitus de 30 y 35 años de evolución, respectivamente, con mal control glucémico.
A la EF de ingreso seencuentra paciente despierto, Glasgow de 9/15, signos vitales FC 86 lpm, FR 22 pm, temperatura 36.5°C, TA 150/100 mmHg, con adecuada coloración e hidratación de mucosas y tegumentos, pupilas isocóricasy normorrefléxicas sin datos de papiledema. Mucosa oral con adecuado estado de hidratación, faringe no hiperémica, cuello cilíndrico, pulsos carotídeos presentes, rítmicos, sincrónicos y de adecuadaintensidad. Área cardíaca con frecuencia cardíaca de 86 lpm rítmicos, de adecuada intensidad y sin ruidos agregados; campos pulmonares con adecuada entrada y salida de aire, sin presencia desibilancias o estertores. Abdomen blando depresible, globoso a expensas de panículo adiposo, con normoperistalis, sin datos de visceromegalias, ni datos de irritación peritoneal. Genitales de acuerdo conedad y género. Miembros superiores e inferiores simétricos. Extremidad derecha con fuerza muscular 5/5, sensibilidad conservada y llenado capilar inmediato; miembro izquierdo con fuerza muscular 3/5,sensibilidad disminuida y llenado capilar inmediato. Miembros pélvicos, íntegros, simétricos, MPD con fuerza muscular 5/5, sensibilidad conservada, ROTS normales, llenado capilar inmediato, MPI fuerzamuscular 3/5, sensibilidad disminuida, llenado capilar inmediato.
Se realiza electrocardiograma, el cual demuestra hipertrofia ventricular. No se observan trazos sugerentes de infarto agudo almiocardio u otra patología.
Se decide realizar tomografía computarizada a su ingreso sin que se encuentren imágenes patológicas, se realiza una segunda tomografía a las 48 horas, demostrando infarto...
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