Enfermedades Cardiovasculares 2013

HIPERTENSION ARTERIAL

C.D. Reynol Andrés Martínez Díaz

Cédula:
Cédula: 5831594
5831594 –– U.A.N.L
U.A.N.L
dr.reynolmtz@hotmail.com
dr.reynolmtz@hotmail.com

 
  Hipertensión Arterial

Se considera que la hipertensión es cualquier elevación por encima de 140mm/Hg la presión sistólica y por encima
de 90 mm/Hg la presión sanguínea diastólica. Normal -130 /-85 mm/Hg.
Clasificación

Sistólica
EtapaI
140 a 159 mm/Hg.
Etapa II 160 a 179 mm/Hg.
Etapa III igual o menos 180 mm/Hg.

o
o
o

Diastólica
90-99
100 a 109
igual o menor 110 mm/Hg.

Evaluación preoperatoria
Se debe posponer la cirugía en presencia de papiledema, hemorragias retínales, evidencia de insuficiencia cardiaca y
agrandamiento importante del corazón. Es importante evaluar los electrolitos, creatinina y BUN séricos.
Manejo yLineamientos
El control de la presión sanguínea no es necesario preoperatoriamente si la presión diastólica del paciente es de 90 a
110 mm/Hg y no existe evidencia de afección de órganos blancos.
Se debe monitorear la presión sanguínea continuamente durante la cirugía.
Puede usarse medicamentos antihipertensivos intraoperatoriamente y postoperatoriamente si es necesario.
En pacientes que ya recibenterapia que requieran el tratamiento se deben mantener el tratamiento hasta una noche
antes de la cirugía.
Para aquellos pacientes que toman diuréticos, pudiera ser necesario el potasio suplementario en el preoperatorio
(60 a 80 mEq/d por 1 o 2 días)
Para los pacientes recientemente diagnosticados o con hipertensión no controlada, si la presión diastólica es menor
a 110 mm/Hg y existe evidencia deenfermedad cardiovascular, renal o cerebrovascular, la cirugía debe evitarse hasta
que la presión sanguínea haya sido controlada.
- El control puede con agentes de acción rápida que puedan mantenerse posteriormente.
- Si es necesaria la cirugía de emergencia, el control de la presión sanguínea puede alcanzase mediante el uso de
agentes parenterales tales como nitropusiato o nitroglicerinaadministradas intravenosamente.
Si el paciente tiene prehipertensión, el médico le recomendará cambios en el estilo de vida para bajar la presión
arterial a un rango normal. Los medicamentos rara vez se utilizan para la prehipertensión.
El paciente puede hacer muchas cosas para ayudar a controlar su presión arterial, como:
- Consumir una alimentación cardiosaludable, incluyendo potasio y fibra, y tomarbastante agua
- Hacer ejercicio regularmente (al menos 30 minutos de ejercicio aeróbico por día).
- Si usted fuma, dejar de hacerlo (encuentre un programa que le ayude a dejar de fumar).
- Reducir la cantidad de alcohol que toma (1 trago al día para las mujeres, 2 para los hombres).
- Reducir la cantidad de sodio (sal) que consume (procure que sea menos de 1,500 mg por día).
- Reducir el estrés.Trate de evitar factores que le causen estrés e igualmente puede ensayar meditación o yoga.
- Permanecer en un peso corporal saludable (busque un programa para adelgazar que le ayude, si lo necesita).

Cardiopatía Isquémica

C.D. Reynol Andrés Martínez Díaz

Cédula:
Cédula: 5831594
5831594 –– U.A.N.L
U.A.N.L
Teléfono
Teléfono 0445554706123
0445554706123
chronicdejavu@hotmail.comchronicdejavu@hotmail.com

 
Cardiopatía Isquémica

  Muchos pacientes que han tenido IM estarán tomando potentes inhibidores de las plaquetas y deberá tenerse
esto en cuenta en procedimientos invasivos por la posible hemorragia y habrá que tener promotores de la
hemostasias (pude ser espercil, materiales procoagulantes como colágeno, trombina tópica), ayudarse con
anestésico local con vasoconstrictor en la zona de lacirugía.

La enfermedad cardíaca isquémica es un problema frecuente de salud pública y muchos pacientes pueden
tenerla sin haber sido diagnosticados, se cree que en pacientes de 40 años hasta 49% de los hombres y 32% de
las mujeres la presentan o van a desarrollarla próximamente durante su vida.
Factores de Riesgo
presión alta, colesterol elevado, fumador, bueno para bebidas alcohólicas, vida...