Enfermedades de la orbita

ANATOMÍA DE LA CAVIDAD ORBITARIA
Las órbitas son dos extensas y profundas cavidades que se encuentran entre la cara y el cráneo, destinadas a alojar los globos oculares y sus principales anexos.

UBICACIÓN:
Están situadas simétricamente a cada lado de la línea media, por debajo de la cavidad craneal por encima del seno maxilar, las órbitas están separadas de las fosas nasales por las masaslaterales del etmoides y el unguis. Se observa una órbita izquierda y una derecha.

FORMA Y DIMENCIONES
Cada una de las cavidades orbitarias tiene la forma de una pirámide cuadrangular hueca cuya base se dirige hacia delante y le vértice hacia atrás.
 
Para el estudio más detallado de la cavidad orbitaria, hemos de considerar:
- la base, que corresponde a su parte anterior,
- al vértice,situado en su parte posterior
- las cuatro paredes
- los cuatro bordes o ángulos

ENFERMEDADES

CELULITIS ORBITARIA
Es una infección aguda de los tejidos que rodean directamente al ojo, incluyendo los párpados, las cejas y la mejilla.
Causas
La celulitis orbitaria es una infección peligrosa con complicaciones potencialmente serias.
Las bacterias de una infección sinusal (confrecuencia Haemophilus influenzae) generalmente causan esta afección en los niños. La celulitis orbitaria debido a esta bacteria solía ser mucho más común en niños pequeños hasta los 6-7 años; sin embargo, dicha infección ahora es infrecuente debido a la vacuna HiB (Haemophilus influenzae B).
Las bacterias Staphylococcus aureus, el Streptococcus pneumonie y los estreptococos betahemolíticos también puedencausar la celulitis orbitaria.
Las infecciones por celulitis orbitaria en los niños pueden empeorar muy rápidamente y pueden llevar a la ceguera, por lo que se requiere atención médica inmediata.
Síntomas
Los síntomas de la celulitis orbitaria pueden abarcar:
Inflamación dolorosa del párpado superior e inferior, y posiblemente la ceja y la mejilla
Ojos saltones
Disminución en la visión
Dolorocular, en especial al mover el ojo
Fiebre, generalmente 102° F (38.9° C) o más alta
Sensación general de malestar
Movimientos oculares difíciles o dolorosos
Párpado brillante, de color rojo o púrpura
Pruebas y exámenes
Los exámenes comúnmente comprenden:
CSC (conteo sanguíneo completo)
Hemocultivo
Punción espinal en niños extremadamente enfermos
Otros exámenes pueden ser:
Radiografíade los senos paranasales y del área circundante
Tomografía computarizada o resonancia magnética de los senos paranasales y de la órbita
Cultivo del flujo del ojo y de la nariz
Cultivo de exudado faríngeo
Tratamiento
El paciente generalmente necesita permanecer en el hospital. El tratamiento incluye antibióticos administrados por vía intravenosa. Puede ser necesaria una cirugía para drenarel absceso o aliviar la presión en el espacio de la órbita alrededor y por detrás del ojo.
Una infección de celulitis orbitaria puede progresar muy rápidamente, por lo que se debe examinar al paciente con cuidado con intervalos de pocas horas.
Expectativas (pronóstico)
Con tratamiento oportuno, la persona se puede recuperar por completo.
Posibles complicaciones
Trombosis del seno cavernosoHipoacusia
Septicemia o infección en la sangre
Meningitis
Daño al nervio óptico y pérdida de la visión
Cuándo contactar a un profesional médico
La celulitis orbitaria es una emergencia que requiere tratamiento inmediato. Llame al médico si hay signos de inflamación del párpado, especialmente con fiebre.
Prevención
El hecho de recibir la vacuna HiB, de acuerdo con el esquema recomendado,generalmente previene la mayoría de infecciones por Haemophilus en los niños. Los niños pequeños de la misma familia, que hayan estado expuestos a esta bacteria, pueden recibir antibióticos para evitar que se enfermen.
La detección apropiada y el tratamiento temprano de infecciones sinusales, dentales u otro tipo de infecciones pueden prevenir la diseminación de la infección a los ojos....