Enfermedades Del Sistema Nervioso
Páginas: 8 (1867 palabras)
Publicado: 2 de julio de 2012
ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO
Enfermedad de Parkinson
Qué es
Es una enfermedad crónica degenerativa en la que se produce la destrucción de unas células situadas en la sustancia negra de la región cerebral encargada de la síntesis de la dopamina.
La enfermedad de Parkinson afecta principalmente a individuos mayores de 65 años con una prevalencia del 1% en esta edad y del 2% enmayores de 85 años. Existen algunos casos de enfermedad de Parkinson en edades más jóvenes ( 4ª década de la vida). Afecta ligeramente más a los varones.
Cómo se produce
Se trata de una enfermedad de causa desconocida en la que probablemente actúan varios factores, desde genéticos, infecciosos y sobretodo ambientales , unidos a la degeneración propia de la edad.
A nivel anatomo-patológico se observala despigmentación de la sustancia negra , pérdida neuronal importante e inclusión de cuerpos de Levy en la sustancia negra. Esto conlleva a un déficit de dopamina , neurotransmisor encargado del control de los movimientos principalmente.
La enfermedad de Parkinson tiene unos síntomas muy característicos, los cuales son:
• Rigidez muscular.
• Temblor, puede ser de diferentes intensidades.• Hipocinesia, falta de movimientos.
• Dificultades al andar, parece que se siguen a sí mismos.
• Mala estabilidad al estar parado, parece que pendulan.
• Al comenzar a andar tienen problemas, les cuesta empezar.
• Si un movimiento no se termina tiene dificultades para reiniciarlo, o terminarlo.
• Cara de pez o máscara, por falta de expresión de los músculos de la cara.
• Lentitud demovimientos.
• Acatisia, se dice de una falta de capacidad de estar sentado sin moverse.
• Movimiento de los dedos como si estuvieran contando dinero.
• Boca abierta, con dificultad para mantenerla cerrada.
• Voz de tono bajo, y monótona.
• Dificultad para escribir, para comer, o para movimientos finos.
• Deterioro intelectual, a veces.
• Estreñimiento
• Depresión, ansiedad, atrofiamuscular.
El Parkinson no tratado es incapacitante y lleva a una muerte prematura. Los pacientes tratados mejoran claramente de los síntomas, la variabilidad de respuesta a los tratamientos es diversa y por ello el pronóstico de cada caso dependerá de la tolerancia a los tratamientos y su eficacia en cada caso.
Tratamiento
El tratamiento de la enfermedad de Parkinson no es sencillo. Dehecho no hay acuerdo en cuál es la mejor estrategia al inicio de la enfermedad. Se acostumbra a retrasar lo máximo posible, si puede ser, cuando la enfermedad empieza a interferir en la vida diaria, sobretodo en pacientes con una esperanza de vida larga. Esto se debe a la pérdida de eficacia de la L-dopa (a los 5 años su eficacia disminuye alrededor de un 50%) y por la aparición de los efectossecundarios de la aparición que obligaría a retirar o cambiar la medicación.
La L-dopa es el tratamiento de elección de la enfermedad de Parkinson. Produce una mejoría en el 80% de los pacientes durante los primeros años. Mejora principalmente la bradicinesia y la rigidez, y en algunos pacientes , el temblor. Sus efectos secundarios principales son : hipotensión, náuseas, discinesias , fluctuacionesmotoras y psicosis.
Los anticolinérgicos pueden tener efecto aditivo a la L-dopa y actúan principalmente sobre el temblor en la fases precoces de la enfermedad. Tienen sin embargo, efectos secundarios especialmente en personas mayores como sequedad de boca, sequedad ocular, retención urinaria, alteración cognitiva y otros que hace difícil su uso en este grupo de pacientes.
Los agonistasdopaminérgicos (bromocriptina, pergolida, lisurida, ropinirol, selegilina), pueden ser útiles como monoterapia o asociados a L-dopa, especialmente en formas más benignas de la enfermedad. Su utilidad se observa sobre la rigidez y la bradicinesia, con mejoría de estos síntomas.
La amantadina (sustancia antivírica con propiedades anticolinérgicas y dopaminérgicas) aumenta los receptores dopaminérgicos...
Enfermedad de Parkinson
Qué es
Es una enfermedad crónica degenerativa en la que se produce la destrucción de unas células situadas en la sustancia negra de la región cerebral encargada de la síntesis de la dopamina.
La enfermedad de Parkinson afecta principalmente a individuos mayores de 65 años con una prevalencia del 1% en esta edad y del 2% enmayores de 85 años. Existen algunos casos de enfermedad de Parkinson en edades más jóvenes ( 4ª década de la vida). Afecta ligeramente más a los varones.
Cómo se produce
Se trata de una enfermedad de causa desconocida en la que probablemente actúan varios factores, desde genéticos, infecciosos y sobretodo ambientales , unidos a la degeneración propia de la edad.
A nivel anatomo-patológico se observala despigmentación de la sustancia negra , pérdida neuronal importante e inclusión de cuerpos de Levy en la sustancia negra. Esto conlleva a un déficit de dopamina , neurotransmisor encargado del control de los movimientos principalmente.
La enfermedad de Parkinson tiene unos síntomas muy característicos, los cuales son:
• Rigidez muscular.
• Temblor, puede ser de diferentes intensidades.• Hipocinesia, falta de movimientos.
• Dificultades al andar, parece que se siguen a sí mismos.
• Mala estabilidad al estar parado, parece que pendulan.
• Al comenzar a andar tienen problemas, les cuesta empezar.
• Si un movimiento no se termina tiene dificultades para reiniciarlo, o terminarlo.
• Cara de pez o máscara, por falta de expresión de los músculos de la cara.
• Lentitud demovimientos.
• Acatisia, se dice de una falta de capacidad de estar sentado sin moverse.
• Movimiento de los dedos como si estuvieran contando dinero.
• Boca abierta, con dificultad para mantenerla cerrada.
• Voz de tono bajo, y monótona.
• Dificultad para escribir, para comer, o para movimientos finos.
• Deterioro intelectual, a veces.
• Estreñimiento
• Depresión, ansiedad, atrofiamuscular.
El Parkinson no tratado es incapacitante y lleva a una muerte prematura. Los pacientes tratados mejoran claramente de los síntomas, la variabilidad de respuesta a los tratamientos es diversa y por ello el pronóstico de cada caso dependerá de la tolerancia a los tratamientos y su eficacia en cada caso.
Tratamiento
El tratamiento de la enfermedad de Parkinson no es sencillo. Dehecho no hay acuerdo en cuál es la mejor estrategia al inicio de la enfermedad. Se acostumbra a retrasar lo máximo posible, si puede ser, cuando la enfermedad empieza a interferir en la vida diaria, sobretodo en pacientes con una esperanza de vida larga. Esto se debe a la pérdida de eficacia de la L-dopa (a los 5 años su eficacia disminuye alrededor de un 50%) y por la aparición de los efectossecundarios de la aparición que obligaría a retirar o cambiar la medicación.
La L-dopa es el tratamiento de elección de la enfermedad de Parkinson. Produce una mejoría en el 80% de los pacientes durante los primeros años. Mejora principalmente la bradicinesia y la rigidez, y en algunos pacientes , el temblor. Sus efectos secundarios principales son : hipotensión, náuseas, discinesias , fluctuacionesmotoras y psicosis.
Los anticolinérgicos pueden tener efecto aditivo a la L-dopa y actúan principalmente sobre el temblor en la fases precoces de la enfermedad. Tienen sin embargo, efectos secundarios especialmente en personas mayores como sequedad de boca, sequedad ocular, retención urinaria, alteración cognitiva y otros que hace difícil su uso en este grupo de pacientes.
Los agonistasdopaminérgicos (bromocriptina, pergolida, lisurida, ropinirol, selegilina), pueden ser útiles como monoterapia o asociados a L-dopa, especialmente en formas más benignas de la enfermedad. Su utilidad se observa sobre la rigidez y la bradicinesia, con mejoría de estos síntomas.
La amantadina (sustancia antivírica con propiedades anticolinérgicas y dopaminérgicas) aumenta los receptores dopaminérgicos...
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